导读:戊肝病毒为单股正链RNA病毒, 戊肝病毒经口感染,由肠道侵入肝脏复制,于潜伏期末及发病初期由粪便排出病毒。其病理变化似甲型肝炎,有肝细胞气球样变,点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润。主要为淋巴细胞和单核巨噬细胞。有明显胆汁淤积。通过电镜观察,表明本病肝细胞损害可能与T细胞介导的免疫反应有关。
戊肝主要经消化道传播,病毒常通过污染日常生活用水、食物感染人群,近年研究发现戊肝还可以通过血液传播和母婴垂直传播。另有研究证实,猪是我国戊
肝病毒感染的主要来源之一,进食生肉或半熟动物肉制品、海产品都可能感染。
一般而言,戊肝疫情多发生在雨季或洪水后,冬、春两季为我国的高发季节。暴雨、洪水等频发的极端天气特别容易造成戊肝暴发流行,地震、干旱等自然灾害发生也可加重戊肝的流行和散发。病人和带病毒的猪是主要传染源,潜伏末期和急性期粪便排出病毒量最高,传染性最强。
戊肝多为急性发病,潜伏期4--9周,临床症状与甲肝相似,但症状更重,通常表现为黄疸、发热、疲乏、食欲不振等,重者会出现极度乏力、恶心、呕吐等消化道症状,意识不清、肝衰竭乃至死亡。
戊肝对育龄期妇女、慢性肝病患者、老年人和婴幼儿更有杀伤力。孕妇感染戊肝易引起流产、早产、死胎,孕妇感染戊肝可通过母婴垂直传播,引起新生儿戊肝或死亡,感染戊肝的孕妇1/3出现重型
肝炎,死亡率高达20%。乙肝、慢性丙肝、脂肪肝、酒精肝及
肝硬化等慢性肝病患者44%---83%有重叠感染戊肝的风险,感染后死亡率高达75%。
戊肝在我国以急性散发病例为主,亦有因食物污染导致的小型暴发。卫生部统计数据显示,戊肝发病率已在成人急性病毒性肝炎中占据首位,戊肝较甲肝更易发生重症肝炎、肝衰竭,危害程度已远高于甲肝。
数据显示,戊肝的病死率也快速上升到各型病毒性肝炎的首位,是甲肝的10倍。根据卫生部发布的全国法定传染病疫情,2010年、2011年戊肝的死亡人数分别增加了44.44%和11.54%。
中国原创研发生产的戊型肝炎(下称戊肝)疫苗“益可宁”将实现商品化预计在今年10月上市。这是当今世界首支可以直接造福于全人类的戊肝疫苗。