作者
|
抗-HCV阳性率(%)
|
|
有献浆史
|
无献浆史
|
|
石长胜 [3]
|
227/457 (49.67)
|
96/972 (9.88)
|
Qian HZ [4]
|
33/119 (27.7)
|
11/419 (2.6)
|
Chen YD [5]
|
1485/2346 (63.3)
|
97/645 (15.0)
|
郑淑鹏 [6]
|
199/610 (32.62)
|
2/219 (0.91)
|
作者
|
献血年份/筛查前后
|
抗-HCV阳性率(%)
|
献血方式/人员
|
刘淑贞 [2]
|
1995前
|
68/201 (33.83)
|
全血和/或单采浆
|
1995前后
|
18/173 (10.40)
|
||
1996后
|
6/61 (9.84)
|
||
王淑萍 [7]
|
未筛查
|
201/501 (40.12)
|
单采浆
|
实施筛查
|
82/448 (18.30)
|
||
尹松鹤 [8]
|
1994
|
33/264 (12.5)
|
职业献血员
|
1995
|
15/132 (11.4)
|
||
1996
|
6/116 (5.2)
|
||
1997
|
6/127 (4.7)
|
||
赵树铭 [9]
|
2003~2004
|
67/13620 (0.49)
|
义务献血
|
作者
|
抗-HCV阳性率(%)
|
省份
|
|
IDU
|
非静脉吸毒
|
||
Garten [10]
|
403/507 (79.5)
|
7/ 40 (17.5)
|
广西
|
Garten [12]
|
364/433 (84.0)
|
47/122 (38.5)
|
云南
|
朱彪 [13]
|
14/64 (21.88%)
|
1/118 (0.84)
|
浙江
|
颜瑾 [14]
|
524/823 (63.7)
|
78/310 (25.2)
|
广州
|
作者
|
HIV-1和HCV合并感染率 (%)
|
||
有偿献血
|
IDU
|
性接触
|
|
阴宁 [16]
|
73/239 (30.5)
|
58/239 (24.3)
|
5/239 (2.1)
|
Zhang [17]
|
73/89 (82.2)
|
58/60 (96.7)
|
5/87 (5.7)
|
刘震 [18]
|
259/300 (86.3)
|
ND
|
ND
|
Garten [10]
|
ND
|
96/101 (95.0)
|
ND
|
5. 其他高危人群中HCV感染情况
血友病患者由于经常接受血制品,其HCV感染的危险性也较高。1994年,孙汉英等[23]调查28例血友病患者,22例抗-HCV阳性,检出率为78.5%,其中接受输血次数少于10次患者的抗-HCV阳性率为32.3%(3/9),输血次数10次以上的19例患者,其抗-HCV均为阳性。丁培芳等[24]检测了1992~2000 年山东省血液中心确诊和治疗血友病甲患者的抗-HCV,其阳性率为20.73 % (33/ 162)。由于我国加强了血液及血制品的筛查和管理,经该途径感染HCV状况可能有所改善,但目前尚缺乏较大规模的调查数据证实。由于抗-HCV存在窗口期,国产的抗-HCV检测试剂盒存在一定的质量问题,以及少数HCV感染者不产生抗-HCV等原因,因此,抗-HCV筛查无法完全排除献血员和透析患者中HCV感染者,大量、多次输血和血液透析仍有可能感染HCV。
有不安全性行为者感染HCV的危险性也较高。肖志明等[25]调查太原市部分歌厅女性性工作者的HCV感染情况,其抗-HCV阳性率为4.14% (28/676),而普通服务行业女性仅为0.67% (2/300)。
携带HCV母亲所生婴儿经母婴传播感染HCV的几率为2%~8%。如母亲为HCV和HIV合并感染,则新生儿感染HCV危险增至3倍[15]。
医务人员也属HCV高危人群,他们在医务活动中,可因意外暴露而感染HCV。但国内外报道较少,也应引起充分重视。
参考文献
1. Perz JF, Farrington LA, Pecoraro C, et al. Estimated global prevalence of hepatitis C virus infection. 42nd Annual Meeting of the Infectious Diseases Society of America; Boston, MA, USA; Sept 30–Oct 3, 2004.
2. 刘淑贞, 傅继华, 康殿民, 等. 山东某地区献血员丙型肝炎病毒感染状况调查. 中国初级卫生保健, 2000, 14:49-50.
3. 石长胜, 艾宪淮, 刘传新. 泰安市职业献血员丙型肝炎病毒感染状况调查. 中华实验和临床病毒学杂志, 2002, 16:193-194.
4. Qian HZ, Yang Z, Shi X, et al. Hepatitis C Virus Infection in Former Commercial Plasma/Blood Donors in Rural Shanxi Province, China: The China Integrated Programs for Research on AIDS. The Journal of Infectious Diseases, 2005, 192:1694–700.
5. Chen YD, Liu MY, Yu WL, et al. Hepatitis C virus infections and genotypes in China. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International, 2002, 1:194-201.
6. 郑淑鹏, 庄坤玉, 张云兰, 等. 筛查抗-HCV对单采浆献血员保护作用的评价. 中国公共卫生, 1995,11:255-256.
7. 王淑萍, 朱万孚, 祁自柏, 等. 实施抗-HCV筛查前后单采浆献血员HCV感染率比较. 中国公共卫生, 1996,12:203.
8. 尹松鹤, 孙东梅, 肖颖, 等. “职业”献血员抗HCV的调查. 中国卫生监督杂志, 1999, 6:107.
9. 赵树铭, 李兵, 胡建, 等. 重庆地区无偿献血人群丙型肝炎病毒流行病学调查. 重庆医学, 2006, 35:964-968.
10. Garten RJ, Zhang J, Lai S, et al. Coinfection with HIV and Hepatitis C Virus among Injection Drug Users in Southern China. Clinical Infectious Disease, 2005, 41:S18-24.
11. 韦莉萍, 周珉, 周德润等. 海洛因依赖者吸毒方式与HIV、HBV、HDV、HCV 和HGV 感染关系研究. 中国公共卫生, 1999, 15:413-414.
12. Garten RJ, Lai S, Zhang J, et al. Rapid transmission of hepatitis C virus among young injecting heroin users in Southern China. International Journal of Epidemiology, 2004, 33:182–188.
13. 朱彪, 吴南屏, 吴灵娇, 等. 浙江省吸毒人员HIV、HBV、HCV 感染的血清学研究. 中国公共卫生, 1999, 15:415-416.
14. 颜瑾, 曾常红, 李晖, 等. 广东省1998年吸毒人群吸毒方式与艾滋病、丙型肝炎及梅毒的关系分析. 中国性病艾滋病防治, 2000, 6:338-339.
15. Park JS, Saraf N, Dieterich DT. HBV plus HCV, HCV plus HIV, HBV plus HIV. Curr Gastroenterol Rep, 2006, 8:67-74.
16. 阴宁, 梅珊, 李莉, 等. 中国经血传播人群中艾滋病病毒-1与丙型肝炎病毒亚型分布研究. 中华流行病学杂志, 2003, 24: 962-965.
17. Zhang LQ, Chen ZW, Cao YZ, et al. Molecular Characterization of Human Immunodeficiency Virus Type 1 and Hepatitis C Virus in Paid Blood Donors and Injection Drug Users in China. Journal of Virology, 2004, 78: 13591-13599.
18. 刘震, 邢文革, 张永宏, 等. 既往有偿献血浆人群中艾滋病毒与丙型肝炎病毒共感染研究. 中华肝脏病杂志, 2006, 14: 464-465.
19.Saab S, Martin P, Brezina M, et al. Serum alanine aminotransferase in hepatitis C screening of patients on hemodialysis. Am J Kidney Dis, 2001, 37:308.
20. 秦凤绮,李平. 135例血液透析患者乙丙型病毒性肝炎感染情况的综合分析. 中国血液净化,2003, 2: 267-268.
21. 刘传德, 姜开银, 宋海翔. 血液透析患者乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染的血清学调查. 中国中西医结合肾病学杂志, 2002, 3:521-522.
22. 齐俊英, 谢复东, 郭林生等. 维持性血液透析及肾移植患者乙型及丙型肝炎病毒感染调查. 中华医院感染学杂志, 2003,13:805-807.
23. 孙汉英,刘文励,徐惠珍,等. 血友病患者及家庭成员丙型肝炎病毒感染状况初步研究. 中华内科杂志, 1994, 33:329-330.
24. 丁培芳, 张心声, 宋玮等. 1992~2000 年血友病甲患者HCV、HBV、HIV 和梅毒感染情况调查分析. 中国输血杂志, 2001, 14: 增刊61
25. 肖志明, 张秀丽, 刘生翔. 676 名女性性服务者HIV、TP、HBsAg 和HCV 感染状况调查分析疾病监测,.2006, 21:445
作者
|
透析时间(月)
|
受血次数
|
抗-HCV阳性率(%)
|
刘传德[21]
|
<12
|
ND*
|
16/49 (32.65)
|
12~24
|
13/32 (40.63)
|
||
24~36
|
16/28 (57.14)
|
||
36~48
|
5/14 (35.71)
|
||
48~60
|
5/6 (83.33)
|
||
>60
|
9/13 (69.23)
|
||
总计
|
64/142 (45.1)
|
||
齐俊英[22]
|
ND
|
<5
|
7/44 (15.91)
|
~10
|
14/50 (28.00)
|
||
~15
|
20/47 (42.55)
|
||
~20
|
14/26 (53.85)
|
||
~25
|
10/12 (83.33)
|
||
>25
|
6/6 (100.00)
|