导读:左旋咪唑(Levamisole以下简称LMS)为一种噻唑衍生物,是四咪唑的左旋体。近几年来,国内外对此的研究十分活跃。发现其用途日益广泛,并在治疗与免疫有关的疾病等方面,取得了令人瞩目的成就。
左旋咪唑可提高病人对细菌及病毒感染的抵抗力。目前试用于
肺癌、
乳腺癌手术后或急性
白血病、恶化淋巴瘤化疗后作为辅助治疗。此外,尚可用于自体免疫性疾病如
类风湿关节炎、红斑性狼疮以及上感、小儿呼吸道感染、
肝炎、菌痢、疮疖、脓肿等。对顽固性支气管哮喘经试用初步证明近期疗效显著。
分析固体噻唑类驱虫药物左旋咪唑的热分解过程。采用热重分析与差示扫描量热分析方法,研究了药物左旋咪唑的热分解动力学,计算了热分解动力学参数E、A、γ;并结合量子化学计算的有机物结构的键长、原子静电荷研究了热分解机理,推断了热分解机理和产物及贮藏期.用热分析研究固体药物左旋咪唑的热分解过程方法简便,结果可靠。
左旋咪唑的使用方法:一般采用间歇服法,即每周连服3天,每天服150毫克;儿童剂量则按每天2.5毫克计算;一般分每天3次服用,或于饭后1次顿服。由于左旋咪唑治疗上述疾病不是直接针对病因,故一般起效时间比较慢,如治疗类风湿性关节炎大多要连续使用4-6个月方明显见效;乳腺癌要连续使用9-12个月方达到最大治疗效果;复发性口疮、
寻常疣等病毒性感染也大多需要连续服用3个月左右才能见效。故医患双方不要操之过急,不要盲目加大剂量或中断治疗。
左旋咪唑的主要的毒副作用有粒细胞减少、血小板减少,严重者可因此而死亡。故为避免意外,治疗前应做到如下几点:一、应在明确诊断(如上述诊断)并排除禁忌症后用药;二、除确有必要(如
系统性红斑狼疮并排除禁忌症),应尽量不与糖皮质激素同用;三、治疗期间应每周检查一次血常规,观察白细胞和血小板是否减少;一旦出现白细胞、血小板减少,应立即给予停用并给予对症、支持治疗。
百济药师温馨提醒,使用左旋咪唑偶有头晕、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、发热、嗜睡、乏力、皮疹、发痒等不良反应,停药后能自行缓解。个别病人可有白细胞减少症、剥脱性
皮炎及肝功损伤。少数病人可出现胃肠道反应、过敏反应、神经系统症状及全身症状,一般程度较轻,停药及对症处理后很快消失。