匹多莫德口服液商品名是普利莫 。匹多莫德药理毒性:匹多莫德口服液是一种人工合成的免疫刺激调节剂。通过刺激非特异性自然免疫,体液免疫和细胞免疫产生效应。匹多莫德口服液急性及慢性毒性作用都非常低。动物实验狗以40-50倍最高治疗剂量口服给药6个月未见任何毒性反应。
匹多莫德口服液药代动力学:口服匹多莫德口服液后,1.8±0.1小时血清浓度达峰值,生物利用度为42%,半衰期h:4.4±0.2小时。口服后不被代谢分解,以原型经肾排除。
本院2008年6月至2009年9月,应用匹多莫德口服溶液佐治103例手足口病患儿取得较好疗效。报告如下。
一般资料:收集2008年6月至2009年9月本院入院时有发热且无并发症的手足口病住院患儿210例为研究对象,均符合卫生部制定的《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)》 中的临床诊断标准。随机分为观察组与对照组。
治疗方法:患儿均根据病情给予相应的抗感染、抗病毒治疗,观察组患儿加用匹多莫德口服溶液颗粒(浙江仙琚制药股份有限公司)400 mg/次,2次/d,口服。统计患儿体温恢复正常住院天数、手足心皮疹消褪住院天数、口腔疱疹消褪住院天数、治愈总住院天数、并发症发生率,2组比较,观察匹多莫德口服溶液佐治手足口病的疗效。
疗效标准:腋测体温36.0—37.O~C持续3 d以上为体温恢复正常;手足心皮疹干瘪、明显减少或消失为消褪;咽峡疱疹消失为口腔疱疹消褪。
组疗效比较观察组在体温恢复正常住院天数、手足心皮疹消褪住院天数、口腔疱疹消褪住院天数、治愈总住院天数各方面与对照组比较明显缩短(P<O.05)。
2组并发症发生率比较对照组患儿合并中枢神经系统感染5例,肺炎17例,并发症发生率20.56% ;观察组合并肺炎3例,并发症发生率2.91% 。2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
匹多莫德口服溶液主要成分是吡酮莫特,是一种全合成的胸腺二肽类结构的新型生物反应调节剂及免疫刺激调节剂,通过刺激和调节细胞免疫产生效应,在动物和人类均有免疫刺激活性 。由于儿童的免疫系统尚未发育成熟,IgG和具有黏膜保护作用的IgA水平均较低,细胞免疫功能正处于成熟过程中,致使儿童处于生理性免疫功能低下状态,因此易受细菌和病毒感染的侵袭。
匹多莫德口服溶液作用于免疫反应的不同阶段:在快反应期可刺激非特异性自然免疫,增强自然杀伤细胞的细胞毒作用,增强多形性中性粒细胞和巨噬细胞的趋化作用、吞噬作用和杀伤作用 。在免疫反应中期可调节细胞免疫,促进IL-2和^y一干扰素的产生,诱导T淋巴细胞母细胞分化,调节CD /CD 的比例,使之正常化。
在慢反应期可调节体液免疫,刺激B淋巴细胞增殖和抗体产生,通过这些免疫功能调节机制发挥其抗细菌和病毒效果,预防和降低感染的发生。本研究显示观察组患儿在体温恢复正常、手足心皮疹消褪、口腔疱疹消褪住院天数及治愈总住院天数与对照组比较明显减少(P <0.05);观察组并发症发生率仅为2.9l% ,明显低于对照组20.56%。证实匹多莫德口服溶液佐治小儿手足口病疗效显著,可缩短病程,减少并发症的发生。
(本文节选自《匹多莫德佐治小儿手足口病疗效观察》)