什么是创伤性骨
关节炎?创伤性骨关节炎可以治愈吗?许多患者曾因创伤
骨折、暴力外伤等原因导致骨头受损最后患上创伤性骨关节炎,一到下雨天等天气就发作疼痛难忍。创伤性骨关节炎可致残,危害不可忽视!
为了让更多患者了解创伤性骨关节炎知识,从而做好预防保健措施,下面百济药师为大家详细讲解什么是创伤性骨关节炎。
什么是创伤性骨关节炎?
创伤性骨关节炎是因创伤骨折对位不良,或关节扭挫伤,韧带损伤修复不善,关节承重面倾斜或关节面不平整,关节活动承重应力集中于某点或某处,造成关节面磨损;或因关节内游离体反复卡压,关节软骨磨损等导致关节软骨及软骨下骨变性坏死,囊变或增生,刺激滑膜引起的以关节活动疼痛,活动初始疼痛尤为明显为主要表现的炎症性疾病。
创伤性骨关节炎的病因
1、暴力外伤
如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。
2、承重失衡
如关节先天、后天畸形(如膝内外翻,踝关节倾斜,
肿瘤等)和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。
3、活动、负重过度
如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。
创伤性骨关节炎的发病机制
1、西医发病机制
创伤性骨关节炎是关节内骨折、软骨损坏关节内异物存留,承重失衡活动、负重过度等使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏创伤性骨关节炎属骨关节疾病,可发生于多个关节,呈慢性病变过程。其病理主要是关节软骨的退行性变,及其继发的软骨增生和骨化,引起关节间隙进行性变窄,关节边缘有骨刺形成,软骨下骨质可有囊性变。
2、中医发病机制
中医认为创伤性骨关节炎多由肾气不足、风寒湿邪侵入骨骼,或跌仆闪挫,伤损骨骼,以致气血淤滞,运行失畅,久而形成骨痹。
损骨血凝:由外伤或劳损导致筋骨损伤。骨节交会之处为关节大筋联络关节,小筋附于骨外所以跌打损伤,轻者伤筋,重者则伤筋损骨,血瘀肿胀,壅闭不通故疼痛而发病。
肝肾亏虚:肝主筋,肾主骨,肝肾充盈,则筋骨劲强,关节滑利,运动灵活。肝肾同源,肝阴和肾阴相互为用。因此,筋脉和同,骨髓坚固,骨正筋柔若肝血肾精渐亏,气血不足或患者伤及肝肾,致使筋骨失养而发病。
外邪客犯:起居不慎,冒风受寒,坐卧冷湿之地,或涉风冒雨或身劳汗出衣着湿冷等皆可导致风寒湿客犯风寒湿客犯经络,经脉痹阻,气血不通,筋骨失养而发病。诚如《济生方》云:“皆因体虚,腠理空疏受风寒湿气而成痹也。”
创伤性骨关节炎的症状
创伤性骨关节炎可发于任何年龄组,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。
(1)早期临床表现:受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。
(2)晚期临床表现:关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液、畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音。
创伤性骨关节炎的体征
(1)步态:不同的病情可有其特殊的病理步态创伤性关节炎为抗痛性步态,即行走时,当患侧足着地后,因负重疼痛而迅速更换健侧足起步,以减少负重,故患肢迈步小,健肢迈步大
(2)畸形:因负重力的改变可出现下肢畸形,如膝关节内、外翻。正常膝关节有一定的内翻和外翻范围,生理外翻角度,正常男性约10°,女性10°~15°标准站立位两膝相靠,两膝间距不大于5cm。若膝外翻角大于15°内翻两膝间距大于5cm称为膝内、外翻畸形本病临床以内翻畸形多见。
百济药师温馨提醒:创伤性骨关节炎患者要调整和改变生活方式,减少每天运动总量:指步行、下肢运动、跑步等,使膝、髋关节有较充分的休息,合理饮食,同时做好关节保护工作。