骨关节炎在临床上,可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎,目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎,通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在它各种病因疾病的基础上,诱发的病变,如创伤、
类风湿关节炎,神经及内分泌疾病等。退行性骨关节病这一类骨关节炎的病变比较局限,不伴发赫伯登结节。退行性骨关节病又叫骨性关节炎、实际上并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,退行性骨关节病特别是关节软骨的老化,也称之为老年性关节炎。
早期骨关节炎的疼痛,退行性骨关节病是在一夜的休息之后出现,稍事活动则消失,以后又在活动后发生疼痛。疾病的发展表现在随时间的推进而逐渐加重,严重时影响睡眠。关节强硬:是主要的体征,早期偶尔出现, 以后则经常发作且逐渐恶化。由于关节囊萎缩导致了关节畸形,发生在髋关节时,因屈髋及内收畸形患者发现下肢逐渐变短。 肿胀只在表浅关节可以见到如膝关节、肘关节等。
关节周围无
瘢痕,但有轻度废用表现由于关节积液故显肿胀,特别以膝关节为明显,踇趾的跖趾关节常见有骨赘产生,畸形明显可见的为髋关节常呈屈曲内收及外旋畸形。退行性骨关节病关节局部温度不增高,有时有压痛表浅的关节可检查到积液,同时也能查到骨赘的增生。关节活动经常有限制,在一定的活动范围内是无痛的,关节活动的限制不对称,往往一侧较另一侧为重。这种活动的不对称性可能是由于运动限制源于关节中的纤维化,而不是象真性关节炎活动限制是由于关节周围肌肉的痉挛而引起。
退行性骨关节病的治疗:
一、退行性骨关节病的非药物治疗
非药物治疗内容很多,包括患者的健康教育、自我训练、
减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
二、退行性骨关节病的药物治疗
对于关节炎的药物治疗,目前最有效果的是中医膏药,这其中疗效最好的是立正→
藏药贴,纯中药成份,外敷,药物从皮肤渗透骨质,效果好,并且对治疗风湿性关节炎方面效果相当好,治疗风湿性关节炎有效率是99.6%,是药物治疗中一个比较好的选择。