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拜瑞妥是处方药,用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE),那么,拜瑞妥预防静脉血栓形成有何作用?
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拜瑞妥预防静脉血栓形成有何作用?
拜瑞妥主要成分是
利伐沙班,利伐沙班是一种高选择性,直接抑制因子Xa的口服药物。通过抑制因子Xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成。利伐沙班并不抑制凝血酶(活化因子II),也并未证明其对于血小板有影响。
肺血栓栓塞症(PTE)系指来自静脉系统或右心的血栓栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。探讨脊柱手术后静脉血栓栓塞(VTE)预防性应用低分子量肝素和利伐沙班的有效性
和安全性。
方法 2009年8月——2010年2月由同一组术者施行脊柱手术的患者共87例,其中VTE高危者52例、VTE低危者35例。VTE低危组患者术后未予药物预防血栓治疗。VTE高危组患者随机分为2组:第1组(26例)于术后第1天开始应用低分子量肝素抗凝治疗,40mg/次,皮下注射,1次/d,至下地活动后2d停用(共用药3——20d,平均7d);第2组(26例)于术后第1天开始应用利伐沙班(拜瑞妥)抗凝治疗,10mg/次,口服,1次/d,至下地活动后2d停用(共用药3——21d,平均7d),观察第1、2组患者术后VTE的发生率及切口引流量、消化道等粘膜出血情况、硬膜外和伤口血肿情况、有无
神经损伤症状。
结果第1组患者术后VTE发生率为3.8%(1/26),第2组患者术后VTE发生率为7.6%(2/26),差异无统计学意义(P0.05);2组患者术后切口引流量的差异无统计学意义(Ρ0.05),均无粘膜出血、硬膜外及切口血肿,无神经损伤症状。
结论脊柱手术后有下肢深静脉血栓形成甚至发生肺栓塞的风险,对有血栓形成危险因素的患者预防性应用利伐沙班或低分子量肝素安全、有效。(参考文献:艾克拜尔·艾拜也都拉, 吴彦生, 胡炜,等。 脊柱手术后静脉血栓栓塞的2种预防方案比较[J]. 新疆医科大学学报, 2010, 33(10):1257-1259.)
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