普乐可复是目器官移植治疗中的一个钙调磷酸酶抑制剂,每天一次的服药方式方便移植受者服用,降低了因漏服药物导致的排斥反应的发生几率。另外,普乐可复还可以降低移植受者因血药浓度过高而导致的毒副作用。
普乐可复有如下特点:
1.普乐可复的免疫抑制作用无论在体外还是在体内试验都是环孢素的十倍到数百倍。在临床上普乐可复1%的浓度就有效。另外对已发生排异反应的抑制作用也比环孢素好。
2.以往以环孢素为基础的免疫抑制方案中,不可逆的慢性排斥反应问题依然如旧,增加剂量虽然有进步效果,但是带来严重的不良反应,普乐可复可望能减少肝肾移植受体的急、慢性排斥反应。
3.用普乐可复的患者,细菌和病毒感染率也较环孢素治疗者低,尤其是普乐可复有较强的亲肝性,对肝移植的功效高100倍,因而大降低了临床使用剂量,可降低原治疗费用1/3~1/2(因使用普乐可复的患者可在术后2周出院而使用环孢素者则要4周),同时不良反应也明显降低,普乐可复具有低死亡率、高移植存活率、移植物具良好成功率及对类甾醇的相对非依赖性等优点。
普乐可复具有多种优势,使得移植所需的整体费用非但没有增加,反而有所降低。据美国和英国的资料显示,普乐可复用于器官移植后,从药物经济学角度来看,整体费用均有所降低。原因包括普乐可复降低了需要治疗排斥反应、移植失败后再透析、再移植等的相关费用,同时还降低了其他辅助药物、治疗相关并发症及住院的费用。随着用药时间的推移,普乐可复所需的剂量越来越低,也减轻了病人的负担,对于整个社会的医疗支出则更为经济。
自1999年普乐可复进入我国以来我国肝移植手术发展非常迅速,仅1999年的年移植数就达100余例,普乐可复在肝移植患得在广泛应用,病人成活率显著提高,从而促进了肝移植的发展。肝移植像肾移植一样,将成为一种常规性手术且被广泛接受。除了脏、肾脏、心脏和肺和移植效果得到改善外,普乐可复的应用还将合小肠移植或腹腔多器官移植成为可能。
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