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阳痿常识
勃起功能障碍的治疗方法之一:手术治疗
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2011/12/1 11:26:00
阳痿
又称
勃起功能障碍
(国际上简称ED),是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交。阳痿分先天性和病理性两种,前者不多见,不易治愈;后者多见,而且治愈率高。美国曾在普通人群中调查,其发病率在成年男性中占8%;我国曾估计约占10%,阳痿患者应该找到自身病因积极治疗。
手术治疗适用于静脉性和动脉性阳痿。阴茎静脉手术包括阴茎背深静脉结扎术、阴茎脚静脉结扎术、坐骨海绵体肌折叠术、尿道海绵体剥脱术、髂内静脉结扎术等。 统计15位作者报告602例各种静脉手术效果,随诊1~72个月,成功率0~88%,平均为37.4%。Wespes 1985年报道20例,随诊3~24个月,成功率80%;而1990年再次报道67例,随诊24~72个月,成功率下降至46%。北京医科大学泌尿外科研究所报道57例,随诊1~3个月,成功率47.4%;随诊6~24个月,成功率28.1%。因此静脉手术并非理想治疗方法,可能与阳痿病因较复杂,病人往往非单纯静脉问题,常常与其他因素如心理、动脉、神经以及阴茎组织结构病变等有关。
阴茎动脉手术多采用腹壁下动脉与阴茎背动脉端侧或端端吻合;阴茎背动脉条件差者可采用阴茎背深静脉动脉化Virag Ⅰ式(不结扎吻合口上方的阴茎背深静脉)、Virag Ⅱ式(结扎吻合口上方的阴茎背深静脉)以及阴茎背动脉和背深静脉与腹壁下动脉三叉式吻合(Hauri法)。八位作者报道884例阴茎动脉重建术,成功率50%~80%,平均为71.5%。北京医科大学沁尿外科研究所8例手术,成功率近期75%,远期随诊为50%。
阴茎假体值入是治疗阳痿的一种有效方法,适用于经其他方法治疗无效的器质性及某些心理性阳痿病人。假体主要有半硬性棒状阴茎假体(small-carrion、flexirod、硅银假体)、可膨胀式三部件假体(AMS 700CX)、可膨胀式双部件假体(mentor GFS、uni-flate 1000)、可膨胀式单部件假体(AMS hydroflex、flexi-flateⅡ),手术并发症与机械故障约占7%~25%,感染约1%~8%,穿孔1.6%~6.7%,疼痛0.4%~5.7%,假体大小不适约0.7%~2%。
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