得了脑中风,病人的个人卫生及皮肤护理亦非常重要,病人应定时洗澡及更换衣服,皮肤要经常保持干爽,床单亦须清洁及整齐。此外。定时替病人转换卧姿,为有需要的病人提供羊毛垫、坐垫及气垫床等,均能减低病人身体所受的压力。病人所用的床头柜应放在患侧,以提醒及鼓励病人多训练及应用患侧的肢体,以加速其康复。还有其他特别的设施如便利病人上下的矮床、大型日历、指示标贴、治疗简介图等,均能帮助病人的康复。
由于脑中风病人肢体活动受限,长期卧床,容易引起坠积性肺炎,骨骼突出部位易发生褥疮,因此要注意定时给病人翻身,一般每两小时一次。翻身时不要在床上拖、拉、推,防止擦伤皮肤。对骶尾部、髋部、肩肘部、外踝关节、头枕部等加强检查,经常用50%的酒精按摩,突出部位垫上气圈、棉垫防止受压。对于大小便失禁的病人,要保持皮肤和床褥干燥,定时擦浴,使床上无皱折、碎屑。
还要防止肌肉萎缩和关节畸形。患肢给予夹板固定,防止足下垂;平时要使病人保持良好的躺座姿势,尽早协助病人肢体伸展、活动关节,每日两次,注意动作轻柔。
对于有大小便失禁的中风病人,护士会提供有关大便及膀胱的训练。如病人须要喝足够的水份及进食含高纤维的食物,以增加肠蠕动;必要时,会使用一些轻泻剂或栓剂。对采用留置导尿管的病人,须定时替其作会阴部清洁,以减少感染机会。定时提供便盆给病人排尿或协助病人往厕所如厕,均能减少病人失禁的机会,及避免因尿液而损伤皮肤,甚至造成褥疮的危险。而指导病人使用外用尿套或尿片,亦可减少病人失禁而引起的不便。
部分脑中风病人,会因病情影响其咀嚼及吞咽动作,引致进食困难,使病人容易噎喉甚至窒息,所以护士会选择一些易进食的食物如免治餐及软饭食给这些病人。此外亦有提供一些特别辅助工具如长柄匙、吸管及防滑胶垫等给一些手部不灵活的病人,使其能自助进食。
护理脑中风病人,还要防止泌尿系统感染。留置尿管的病人应使用无菌引流袋,每天更换一次,如发现尿液颜色、气味异常,要及时和医生联系。平时鼓励患者多饮水,饮食要以清淡易消化、低盐、低胆固醇类为主,多食蔬菜水果,保持大小便正常。
百济药师温馨提醒:脑中风患者要合理调配饮食,中风的致病因素与高血压和动脉粥样化有着一定的关系,尤其是老年人,应该注意,饮食要以清淡为主,少食用高脂肪的事物,尤其是肥肉、牛奶、蛋黄、动物内脏等。这些食物中含有的不饱和脂肪酸会导致胆固醇浓度升高,发生动脉硬化,引发中风疾病。