儿童一旦患有癫痫,对于儿童本身的身心健康是十分有害的,并且对于一个家庭来说无疑是个很大的打击。利必通是治疗儿童癫痫的有效药物。然而,儿童患有癫痫可以长期服用利必通吗?
利必通通用名为拉莫三嗪片,利必通对各种发作类型(部分性发作和全面性发作)的儿童癫痫都有良好疗效,尤其是对典型和非典型失神发作的患儿疗效突出。
药理学研究的结果提示利必通是一种电压性的钠离子通道阻滞剂。在培养的神经细胞中,它反复放电和抑制病理性释放谷氨酸(这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用),也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。在为评价药物对中枢神经系统作用而设计的试验中,健康志愿者服用拉莫三嗪240 mg,所得结果与安慰剂无异 ;然而1000 mg苯妥英和10 mg安定都显著地损害细微的视觉运动的协调和眼球运动,增加和产生主观的镇静作用。另一项研究中,单剂口服600 mg的卡马西平明显地损害了细微视觉运动的协调和眼球运动,此时身体的摆动和心率均增加 ;然而,使用150 mg和300 mg剂量的拉莫三嗪,结果与安慰剂无差异。
利必通的功效:对12岁以上儿童及成人的单药治疗:简单部分性发作;复杂部分性发作;续发性全身强直- 阵挛性发作;原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) :简单部分性发作;复杂部分性发作;续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作。
利必通药物过量症状和体征:曾有急性摄入超过最大治疗剂量10~20倍的报告。药物过量会引起眼球震颤、共济失调、意识受损和昏迷等症状。处置:一旦发生药物过量,病人应住院治疗,并给予适当的支持疗法;如需要, 应进行洗胃。
禁用于已知对利必通和本品中任何成分过敏的患者。常见副作用有恶心、头痛、视物模糊、眩晕、共济失调等。偶见皮疹,反应不严重时可不撤药。罕见血管神经性水肿和Stevens Johnson综合征。妊娠早期妇女不宜用利必通。儿童不宜长期服用。
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