癫痫具有隐蔽性和突发性,成本对患者的身心都会造成着巨大的影响。特别是小儿癫痫给患者的健康发育带来的影响就更大,很多癫痫患儿家长都担心孩子服用的抗癫痫的药物会有副作用,而利必通都是常用的抗癫痫药物,那么利必通都有什么副作用呢?
利必通对各种发作类型(部分性发作和全面性发作)的儿童癫痫都有良好疗效,尤其是对典型和非典型失神发作的患儿疗效突出。在Frank等人进行的一项研究中,45例新诊断的典型失神患儿分别接受利必通和安慰剂治疗,结果发现,利必通组有62%的患者实现无癫痫发作,而安慰剂组只有21%;在剂量增加期,经意向治疗分析和协议分析,利必通治疗后实现无癫痫发作的患者比例分别高达71.4%和82%!
利必通的副作用的包括头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、 嗜睡和失眠。其它的不良反应包括复视、视力模糊、结膜炎、头昏、瞌睡、头痛、疲倦、胃肠道紊乱(包括呕吐和腹泻)、 激惹/攻击行为、共济失调、焦虑、精神混乱和血液学异常(包括白细胞减少和血小板减少)。对拉莫三嗪过敏的患者是不能够使用的。
当与其它抗癫痫药同用时,突然停用利必通(拉莫三嗪片) 可引起癫痫反弹发作。除非出于安全性的考虑(例如皮疹)要求突然停药,否则利必通(拉莫三嗪片)的剂量应该在2周内逐渐减少至停药。当欲停止使用其它合用 的抗癫痫药物以便达到利必通(拉莫三嗪片)单药治疗,或在利必通(拉莫三嗪片)单药治疗中添加其它抗癫痫药物时,都应考虑对拉莫三嗪药代动力学的影响。
另外,癫痫患者在合理选用抗痫药物的基础上,必须掌握其治疗原则:
1.早期治疗。一年内有两次癫痫发作后,就需积极治疗,治疗越早效果越好。
2.精减用药。尽量单药治疗,既避免药物的相互作用使疗效下降,又可减少毒性反应的发生。有些药物单药治疗疗效也很好的,比如适用于各种类型的癫痫发作的利必通(拉莫三嗪片)。
3.规律用药。抗痫药物必须不间断的、有规律的分次服用,严格掌握服用方法和剂量。比如成人 及12岁以上儿童服用利必通(拉莫三嗪片)应按以下剂量:利必通单药治疗的初始剂量是25mg,每日一次,连服两周;随后用50mg, 每日一次,连服两周。此后,每隔1~2周增加剂量,最大增加量为50~100mg, 直至达到最佳疗效。通常达到最佳疗效的维持剂量为100~200mg/日,每日一次或分两次给利必通(拉莫三嗪。
4.长期服药。抗痫药物必须长期服用,有的需要维持几年甚至终身,服药时间越长,复发频率越少。
5.逐渐停药。癫痫患者停药是一个相当漫长的过程,切不可突然停药,一般要经过1~2年,即使换药治疗也切忌骤停原药,需在加用的药物达到稳态的血药浓度后,再递减原药。只有坚持正规有序的药物治疗,才能获得较高的临床疗效。
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