很多人对于拉莫三嗪片安闲的了解都不多,其实拉莫三嗪片安闲在临床上主要的用途就是治疗癫痫,大家也知道癫痫是一种发病率很高的慢性疾病,而拉莫三嗪片安闲对此病的疗效不错,那么拉莫三嗪片安闲用药要注意什么呢?
拉莫三嗪片安闲的单药治疗的初始剂量是25mg,每日一次,连服两周;随后用50mg,每日一次,连服两周。此后,每隔1-2周增加剂量,最大增加量为50-100mg,直至达到最佳疗效,通常达到最佳疗效的维持剂量为100-200mg/日,每日一次或分两次给药。但有些病人每日需服用500mg才能达到所期望的疗效。因有发生皮疹的危险,初始剂量和随后的剂量递增都不要超过上述要求。而拉莫三嗪片安闲注意事项有:
1.当与其他抗癫痫药合用时,突然停用拉莫三嗪片安闲可引起癫痫反弹发作。除非出于安全性的考虑(例如皮疹)要求突然停药,否则拉莫三嗪片的剂量应该在两周内逐渐减少至停药。
2.在拉莫三嗪添加疗法的临床试验期间,曾罕见伴癫痫持续状态的快速、进行性疾病,如横纹肌溶解、多器官失调和弥漫性血管内凝血(DIC),随后出现死亡。拉莫三嗪与上述反应的关系尚未建立。
3.拉莫三嗪片是弱的二氢叶酸还原酶的抑制剂,因而长期治疗时就有可能干扰叶酸的代谢。然而,人类长期给药达一年,拉莫三嗪对血红蛋白的浓度、细胞平均容量和血清或红细胞的叶酸浓度没有引起明显的变化;用药长达五年对红细胞的叶酸浓度也无明显的影响。
4.在晚期肾衰病人的单剂量研究中,血浆中拉莫三嗪的浓度没有明显的改变。但是,可以预计葡萄糖醛酸代谢物会蓄积;因此,肾衰病人应慎用。
5.严重肝功能受损病人(Child-PughC级),初始和维持剂量应减少75%。严重肝功能受损病人应谨慎用药。
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