答:森福罗的主要成份是盐酸普拉克索,普拉克索是一个选择性非麦角类多巴胺受体激动剂,已被批准用于特发性帕金森病的治疗,能减轻患者的症状和体征,可以单独或与左旋多巴联合应用。普拉克索是全球处方量最大的多巴胺受体激动剂,其临床疗效和耐受性得到大量循证医学的支持。普拉克索治疗帕金森病已有10年的历史,迄今为止约有200多万病人的使用经验。
森福罗如何保存?
答:在室温下,即15至30摄氏度下储存森福罗。无需冷藏。请勿将森福罗置于潮湿的地方,例如盥洗室的药箱或靠近厨房水槽的地方。
• 保持容器密闭,并避免光照。
• 当森福罗过期或不再需要时,请将片剂从厕所冲下或将口服液倒在水槽内,丢弃森福罗。
• 将森福罗和全部药物保存在儿童和宠物无法触及处。
森福罗价格多少?在哪里可以购买森福罗?
答: 森福罗有2种规格,森福罗价格如下表:
编码 |
药品名称 |
通用名 |
价格(元) |
规格 |
剂型 |
单位 |
122052 |
森福罗 |
盐酸普拉克索片 |
249 |
0.25mg*30片 |
片剂 |
盒 |
122053 |
森福罗 |
盐酸普拉克索片 |
691 |
1mg*30片 |
片剂 |
盒 |
森福罗为治疗帕金森病的新特药,一般的普通药房是没有的。我们广州新特药房是帕金森病专科药房,是森福罗厂家的定点销售药房,并在北京、上海开有分店,方便患者购买。我们在提供质量保证、价格合理的药品的同时,还有回访医生定期对使用森福罗的患者进行跟踪指导,帮助患者取得最佳疗效。
森福罗必须在医生的建议下使用,切勿私自用药及停药;同时定期做好体检,及时掌握病情发展信息。
森福罗的服用方法?进食对药物吸收有影响吗?
口服用药,用水吞服,伴随或不伴随进食均可。一天三次。
初始治疗:
起始剂量为每日0.375mg,然后每5-7天增加一次剂量。如果患者可以耐受,应增加剂量以达到最大疗效。
周 |
剂量(mg) |
每日总剂量(mg) |
1 |
3×0.125 |
0.375 |
2 |
3×0.25 |
0.75 |
3 |
3×0.5 |
1.50 |
如果需要进一步增加剂量,应该以周为单位,每周加量一次,每次日剂量增加0.75mg,每日最大剂量为4.5mg。然而,应该注意的是,每日剂量高于1.5mg时,嗜睡发生率增加
维持治疗:
个体剂量应该在每天0.375mg至4.5mg之间。在剂量逐渐增加的三项重要研究中,从每日剂量为1.5mg开始可以观察到药物疗效。作进一步剂量调整应根据临床反应和耐受性进行。在临床试验中有大约5%的患者每天服用剂量低于1.5mg。当计划减少左旋多巴治疗时,每天服用剂量大于1.5mg对晚期帕金森病患者可能是有效的。在森福罗加量和维持治疗阶段,建议根据患者的个体反应减少左旋多巴用量。
治疗中止:
突然中止多巴胺能治疗会导致非神经阻断性恶性综合症发生。因此,应该以每天减少0.75mg的速度逐渐停止应用普拉克索,直到日剂量降至0.75mg。此后,应每天减少0.375mg
森福罗的不良反应有哪些?
与左旋多巴联用时最常见的不良反应是运动障碍。便秘、恶心和运动障碍往往随治疗进行逐渐消失。治疗初期可能发生低血压,尤其森福罗药量增加过快时。
下面是安慰剂对照试验中服用森福罗所发生的药物不良反应(数字为高于安慰剂的发生率):
精神障碍:常见(1%-10%):失眠、幻觉、精神错乱
神经系统异常:常见(1%-10%):眩晕、运动障碍、嗜睡(见下)
血管异常:不常见(0.1%-1%):低血压
胃肠道异常:常见(1%-10%):恶心、便秘
全身异常:常见(1%-10%):外周水肿
森福罗与嗜睡有关,与偶发的白天过度嗜睡及突然睡眠发作也有关。
森福罗可能与性欲异常有关(增加或降低)。
服用森福罗的注意事项有哪些?
当肾功能损害的患者服用森福罗时,建议参照减少剂量。幻觉为多巴胺能受体激动剂和左旋多巴治疗的副反应。应告知患者可能会发生幻觉(多为视觉上的)。对于晚期帕金森病,联合应用左旋多巴,可能会在森福罗的初始加量阶段发生运动障碍。如果发生上述副反应,应该减少左旋多巴用量。
森福罗与嗜睡和突然睡眠发作有关,尤其对于帕金森病患者。在日常活动中的突然睡眠发作,有时没有意识或预兆,但是这种情况很少被报导。必须告知患者这种副反应,建议其在应用森福罗治疗的过程中要谨慎驾驶车辆或操作机器。已经发生过嗜睡和/或突然睡眠发作副反应的患者,必须避免驾驶或操作机器,而且应该考虑降低剂量或终止治疗。由于可能的累加效应,当患者在服用普拉克索时应慎用其它镇静类药物或酒精。
有精神障碍的患者,如果潜在的益处大于风险,应仅用多巴胺能受体激动剂进行治疗。
普拉克索应避免与抗精神病药物同时应用。
应定期或在发生视觉异常时进行眼科检查。
应注意伴随严重心血管疾病的患者。由于多巴胺能治疗与体位性低血压发生有关,建议监测血压,尤其在治疗初期。
已报道突然终止多巴胺能治疗时会发生非神经阻断性恶性综合症的症状。
对驾驶和操作机器能力的影响
可能发生幻觉或嗜睡。
必须告知服用森福罗并出现嗜睡和/或突然睡眠发作的患者要避免驾驶车辆或参加那些因为警觉性削弱可能会使他们自己或其他人处于遭受严重伤害或死亡危险的活动(例如操作机器时),直至这种复发性的发作和嗜睡症状已经消失
哪些人不能服用森福罗?
如果你对普拉克索或产品中任何其它成份过敏,请不要服用森福罗。因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的,建议肾功能衰竭的患者不要服用。普拉克索对人妊娠期和哺乳期的影响还未被研究,另外森福罗尚无儿童用药的安全性及有效性数据,因此建议这部分患者不应服用森福罗。
帕金森目前的主要治疗药物有哪些?
治疗帕金森病的药物有以下几类:
抗胆碱能药:如安坦
抗组织胺药物:如金刚烷胺
多巴胺受体激动剂:如普拉克索(森福罗)
与传统的抗帕金森病药物相比,森福罗(普拉克索)的优势是什么?
答:
1)在目前所有的抗帕金森病药物中,就疗效而言,在早期帕金森病患者中作为起始治疗,综合症状控制和预防运动并发症这两方面,普拉克索的循证医学证据是最充分的;
2)在多巴胺受体激动剂中,就安全性而言,普拉克索作为非麦角类药物,目前尚无明确的麦角类激动剂相关的心脏瓣膜病变的不良反应;
3)此外,临床试验证实普拉克索对于PD中出现的难治性震颤和PD患者伴发的抑郁症状也有改善作用;
4)普拉克索绝对生物利用度高(>90%),血浆蛋白结合率低(<20%),肝脏代谢有限(和CYP450没有相互作用),就药物相互作用而言,避免了与影响血浆蛋白结合或影响CYP450的药物之间的干扰。
森福罗可以和其他帕金森药物联用吗?
答: 森福罗可以单独或者和其他帕金森药物联用,如在左旋多巴治疗后期时可能出现波动症或异动症、开关现象时可以加用森福罗联合应用,可以改善症状,延长治疗效果。
森福罗能替代美多芭吗?
答: 美多芭是复方左旋多巴制剂。森福罗是非麦角胺类多巴胺受体激动剂。长时间使用美多芭的病人,在早期效果较好,但在后期美多芭的疗效会逐渐减弱,并会出现运动波动和异动症。此时,加入多巴胺受体激动剂,如森福罗,可增强并延长美多芭的作用效果,而且可减少美多芭的副作用。此时,森福罗和美多芭是联合治疗。
另一方面,森福罗在治疗早期帕金森病可以单独用药。作为帕金森病人的起始治疗药物,早期使用森福罗可以推迟左旋多巴类药物(如美多芭)的使用,推迟运动并发症的发生,可为患者带来更多临床益处。
森福罗发生药物过量时应如何处理?
答: 不建议过量服用森福罗。没有关于药物过量的临床经验。预期的不良事件可能是与多巴胺能受体激动剂药效学特点相关的事件,包括恶心、呕吐、运动机能亢进、幻觉、激动和低血压。多巴胺能受体激动剂用药过量没有明确的解毒剂。如果存在中枢神经系统兴奋症状,可能需要神经抑制类药物进行治疗。用药过量可能需要一般的支持性处理措施,以及胃灌洗、静脉输液和心电监护等措施。
肝肾功能损害的病人能服用森福罗吗?服用量是怎么计算?
答:肾功能损害患者的用药:
普拉克索的清除依靠肾功能。对于初始治疗建议应用如下剂量方案:
肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。
肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者,森福罗的初始日剂量应分两次服用,每次0.125mg,每日两次。
肌酐清除率低于20ml/min的患者,森福罗的日剂量应一次服用,从每天0.125mg开始。
如果在维持治疗阶段肾功能降低,则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低森福罗的日剂量,例如,当肌酐清除率下降30%,则森福罗的日剂量也减少30%。如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间,日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日剂量应一次服用。
肝功能损害患者的用药:
对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整,因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。然而,肝功能不全对森福罗药代动力学的潜在影响还未被阐明。
药物相互作用?
答:普拉克索与血浆蛋白的结合程度很低(低于20%),在男性体内几乎不发生生物转化。因此,普拉克索不可能与影响血浆蛋白结合的其它药物相互作用,也不可能通过生物转化清除。由于抗胆碱能药物主要通过生物转化清除,所以尽管普拉克索与抗胆碱能药物的相互作用还未被研究,但可推测这种相互作用的可能性非常有限。普拉克索与司来吉兰和左旋多巴没有药代动力学的相互作用。
西咪替丁可以使普拉克索的肾脏清除率降低大约34%,可能是通过对肾小管阳离子分泌转运系统的抑制实现的。因此,抑制这种主动的肾脏清除途径或通过这种途径清除的药物,例如西咪替丁和金刚烷胺,可能与普拉克索发生相互作用并导致任何一种或两种药物的清除率降低。
当这些药物与森福罗同时应用时,应考虑降低普拉克索剂量。
当森福罗与左旋多巴联用时,建议在增加森福罗的剂量时降低左旋多巴的剂量,而其它抗帕金森病治疗药物的剂量保持不变。
由于可能的累加效应,患者在服用普拉克索的同时要慎用其它镇静药物或酒精。
普拉克索应避免与抗精神病药物同时应用
森福罗能治愈帕金森病吗?
答:因为帕金森病真正的原因不清楚,所以目前来说还没有一个真正特效的、能够完全解决它的一个手段,目前医学界正在不断地努力探索。帕金森氏病的治疗现在主要还是综合地运用各种方法来阻止或者是延缓它的发生和发展,效果还是比较好的。帕金森病作为一个长期性的疾病,一般说来它不会很快地威胁病人的生命,要长期地进行这种斗争,要长期地跟保健,和长期地为治愈这种疾病而做不懈努力,必须有长期的思想。