奥卡西平片(
曲莱)适合于单独或与其他的抗
癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中,奥卡西平片(曲莱)应该从临床有效剂量开始服用,一天内分为两次给药。如需要联合用药,需要减少其他药物的剂量,或者缓慢增加本品的剂量。那奥卡西平片的效用究竟怎样,下面有
百济药师为您讲解奥卡西平片的药效药理。
对奥卡西平片(曲莱)过敏的病人,在使用奥卡西平片(曲莱)治疗过程中,也可能发生过敏反应(如严惩的皮肤反应)。卡马西平和奥卡西平的交広过敏反庆率为25-30%,可达2.7%的病人使用本品治疗时,血清钠会下降到125mmol/l以下,但常常没有临床症状,并不需要改变治疗。如果考虑临床干预,来自临床试验的经验显示,减少或者停用本品,或者对病人采取保守治疗(例如,减少液体的摄入),血清钠水平都会回到正常基线以上。下以情况需注意:有肾脏疾病并需要摄入大量液体的病人;有低钠血症的病人;同时使用参降低血钠水平的药物治疗的病人,在开始用本品前应该测定血清钠水平,开始治疗以后大约两周测定血清的水平,然后,治疗的前三个月中,每隔一月。另外,测定血清钠水平可以作实验室监测指标的一部分。
心衰的病人定期进行体重监测,以确定是否有液体潴留。
有关
肝炎的病例报道非常罕见,且在大多数病例中,疾病的自然病程良好。如果理由怀疑肝功能有害,应进行检查,考虑终止本品的治疗。
奥卡西平片(曲莱)应避免突然停药。应逐渐地减少剂量。以避免诱发痫性发作。
奥卡西平的酶诱导能力低于卡马西平。
奥卡西平片(曲莱)和激素类
避孕药同时使用能够导致避孕效果的丧失。
接受本品治疗的病人,应避免饮酒以免发生附加的镇静作用。
奥卡西平片(曲莱)能够产生眩晕和嗜睡,导致反应能力受损。
药物相互作用
酶抑制:奥卡西平或MHD对在人肝脏的微粒体中存在的下列细胞色素-P450复合物有抑制作用,但非常罕见或轻微。酶诱导:对人肝脏细胞酶诱导研究显示,奥卡西平和MHD对CYP2B的同工酶和CYP3A4亚群有微弱的诱导作用,奥卡西平和MHD是否对其它的CYP同工酶也有诱导能力现还不十分清楚。与其它抗癫痫药的相互作用:没有观察到本品的自身诱导作用。激素类避孕药:参见[注意事项]钙离子拮抗剂:反复与奥卡西平片(曲莱)一起服用,非洛地平AUC降低28%,然而血清浓度仍保持在推荐的治疗范围内。与其它药物的相互作用:临床试验中有同时用三环类抗抑郁药治疗的病人,没有观察到本品与这些药物间的相互作用。锂剂与奥卡西平联合使用能导致神经毒性反应增加。