导读:奥卡西平片适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用,可治疗原发性全面性强直阵挛发作和部分性发作。伴有或不伴有继发性全面发作。
本品为黄色椭圆形薄膜衣片,除去薄膜衣显白色至类白色。药片上有刻痕,每片可以分成2等份,以利于病人服药。
奥卡西平片(
曲莱)适合于单独或与其他的抗
癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中,奥卡西平片(曲莱)应该从临床有效剂量开始服用,一天内分为两次给药。如需要联合用药,需要减少其他药物的剂量,或者缓慢增加本品的剂量。本品可空腹或与食物一起服用。药片上有印痕可方便分两次服用。奥卡西平片(曲莱)代动力学的特点是不需要监测血药浓度,从而使本品治疗更加方便。
尽管目前对多数抗癫痫药物作用的确切机制尚未完全弄清,但是仍可认为该类药物是通过改变神经元兴奋性基本介质的活性,即脑的电压和神经介质离子通道的调控而产生其效用。根据最近的研究发现,奥卡西平和其单羟基衍生物(MHD)的抗惊厥作用主要是阻断了脑的电压依赖性钠离子通道。在治疗浓度时,这两种化合物抑制了细胞培养中的鼠神经元的钠依赖性动作电位的持续性高频重复放电,这种效应可能有助于阻断癫痫灶的痫性电活动的传播。另外,鼠海马组织切片的体外研究结果表明,消旋MHD及其两种对映体的抗癫痫作用也因为有钾离子通道的参与调节。
对没有肾功能损害的病人,推荐治疗剂量如下所示。奥卡西平药代动力学的特点是不需要监测血药浓度从而使本品治疗更加方便。
成单药治疗:起始剂量可以为一天600mg(8-10mg/kg/天),分两次给药,为了获得理想的效果,可以每隔一个星期增加每天的剂量,每次增加剂量不要超过600mg,每日维持剂量范围在600-2400mg之间,绝大多数病人对每日900mg的剂量即有效果。单药治疗的对照研究显示,以前没有用其它抗癫痫药治疗的病人,有效药物剂量为每日1200mg。一些用其它的抗癫痫药控制不好,而换用本品单独治疗的难治性癫痫病人,每日2400mg的剂量证明是有效的。
本品联合治疗,起始剂量可以为一天600mg(8-10mg/kg/天),分两次给药,为了获得理想的效果,可以每隔一个星期增加每天的剂量,每次增加剂量不要超过600mg,每日维持剂量范围在600-2400mg之间。