导读:奥卡西平片(曲莱)属片剂,为抗癫痫药物本品。适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童患者,治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据世界卫生组织报告,目前全世界癫痫患者约为5000万,其中超过50%的患者为儿童及青少年。相比发达国家,发展中国家的癫痫发病率更高。根据2001年发布的数据,我国癫痫患病率约为7%。癫痫患者总数约为900万,每年新发癫痫人数约为40万。在整体癫痫患者人群中,儿童期癫痫发病比率最高,且越接近婴幼儿期发病率越高。
奥卡西平片,通过胃肠道快速吸收,迅速且几乎完全地降解为药理活性成份10,11-二氢-10-羟基-卡马西平(单羟基衍生物,MHD),是美国FDA批准治疗癫痫的一线用药。奥卡西平片为新一代高效广谱抗癫痫药,耐受性好,安全性高;长期应用对儿童认知功能无影响;起效快,使用方便。癫痫病儿童及其家庭应该得到社会更多的关爱,
曲莱可谓给儿童癫痫带来了新的希望。
奥卡西平片适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中,本品可从临床有效剂量开始用药,一天内分为两次给药根据病人的临床反应增加剂量:当使用曲莱代替其他抗癫痫药治疗时,在曲莱治疗开始后应逐渐减少其他抗癫痫药的剂量。如果本品与其它抗癫痫药联合使用,由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加,需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加本品的剂量。
奥卡西平片与其他药物相互作用:西咪替丁,红霉素和镇痛药右旋丙氧酚对MHD的药代动力学没有影响。而乙氧苯氧甲吗啉能够造成MHD血清浓度的轻微变化(反复同时服用大约升高10%)。在对华法令的研究中,单次或多次的口服没有发现有相互作用的迹象。由于理论上的原因(结构与三环类抗抑郁药相似),不推荐本品与单胺氧化酶抑制剂同时使用。临床试验中有同时用三环类抗抑郁药治疗的病人,没有观察到本品与这些药物间的相互作用。锂剂与奥卡西平联合使用能导致神经毒性反应增加。