经妥乐平含有从牛痘疫苗接种后的家兔炎症皮肤组织中提取分离的非蛋白性生理活性物质,其生物活性效价是通过利用慢性应激负荷动物所作的镇痛效果试验。研究还证实该药对前列腺素的生物合成没有抑制作用,并且同既往的麻醉性,以及消炎性镇痛剂相比,具有完全不同的作用机制。
神经妥乐平适用于腰痛症、颈肩腕综合症、症状性神经痛、皮肤疾病(湿疹•
皮炎、
荨麻疹)伴随的瘙痒、过敏性鼻炎,亚急性视神经脊髓病,后遗症的冷感、疼痛、异常知觉症状。
神经妥乐平的药物作用:对于疼痛的作用,神经妥乐平通过对中枢神经系统内镇痛机制之一的下行性抑制系统产生的激活作用得以实现的。①通过SART应激负荷引起痛觉阈值逐渐下降,并于5日后处于长期应激性痛觉过敏状态。对于该过敏状态可通过连日使用本药,出现药量领带性改善。②通过使用单胺前体物质,可使SART应激负荷所引起的痛觉过敏状态得到抑制。另一方面,本药对痛觉过敏状态的改善作用,在使用单胺神经抑制药物时则受到阻碍。 对于冷感•知觉异常的作用:神经妥乐平从神经生理学研究上发现具有改变丘脑下部神经元散发活动的作用。由此可以表明本药对感觉性神经元散发活动方式异常具有修补调整作用,而此种异常被视为构成神经痛和知觉异常的原因。植物神经调整作用:神经妥乐平对于因SART应激负荷引起的脑内(丘脑下部、基核)Ach神经元的兴奋、十二指肠Ach含量的上升、毒蕈胆碱m-Ach受体密度的降低、不自由应激负荷引起的脑内(丘脑下部、扁桃体、中脑)去甲肾上腺素能神经的兴奋也有改善作用。其他药理作用:神经妥乐平对于疼痛性疾病患者患部的皮肤温度下降具有改善作用;足趾压迫刺激所引起的缓激肽类物质的游离具有抑制作用,不阻碍前列腺素的生化合成。
百济药师温馨提醒,对神经妥乐平有过敏反应既往史的患者禁用。SMON病后遗症的冷感、疼痛、异常知觉的给药期一般以6周为标准。如给药开始2周后仍未见任何效果,应注意不要任意继续用药。因为尚未确立妊娠期间,以及哺乳期间给药安全性的问题,所以,对孕妇、有怀孕可能的妇女,以及哺乳期妇女,仅在判断治疗上的有益性大于危险性的条件下方可服用。 尚未确立早产婴儿和新生儿的给药安全性问题(没有使用经验)。一般来说,高龄患者的生理功能低下,故应在注意观察患者状态的同时慎重使用。