帕金森病(Parkinson’SDisease,PD)是一种常见的神经系统疾病,多发生于老年人,是由于脑内黑质多巴胺能神经元丢失引起多巴胺缺乏所致。多巴胺受体激动剂作为在P天的功能失代偿初期的首选单药治疗,以及随着疾病的进展和药物治疗时间增长,出现左旋多巴疗效减退、运动波动或异动时的添加治疗药物。
一项研究纳入86例老年中晚期帕金森病患者,随机分为吡贝地尔组43例,普拉克索(森福罗)组43例,普拉克索(森福罗)组在服用美多巴片的基础上(0.25-0.75g/天),加用普拉克索(森福罗),起始剂量为0.375mg/天,然后每5-7天增加一次剂量。如果患者可以耐受,应增加剂量以达到最大疗效。每例患者治疗方案个性化,小剂量开始,逐渐加量,平均用量0.75mg/天,疗程为l2周。吡贝地尔组在服用美多巴片的基础上(0.25-0.75g/天),加用泰舒达(吡贝地尔片)50-150mg/a,分l-3次服用,疗程为12周,其余辅助治疗2组无差别,疗程均为l2周。
结果显示,普拉克索(森福罗)组第4、8、12周uP-DRSⅡ、m、1v评分与基线评分比较有统计学差异(P<0.05或P<0.01);普拉克索(森福罗)组及吡贝地尔组第4、8、12周UPDRSⅡ、III、Ⅳ评分相对基线变化的平均值,2组间差异均无统计学意义(P>0.05);第l2周普拉克索(森福罗)组与吡贝地尔组相比,治疗疗效减退、开关现象、异动症的总有效率均有统计学差异(P<0.05);2组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。
多巴胺受体激动剂作为在帕金森病(PD)的功能失代偿初期的首选单药治疗,以及随着疾病的进展和药物治疗时间增长,出现的左旋多巴疗效减退、运动波动或异动时的添加治疗药物。吡贝地尔作为经典的多巴胺受体激动剂,目前仍广泛应用于临床。而普拉克索(森福罗)是一种非麦角类多巴胺受体激动剂,能有效激动多巴胺D2亚群受体(D2、D3、D4),其中对D3受体有着最高的亲和力,高于D2、D4受体。
研究对普拉克索(森福罗)联合美多巴治疗老年中晚期帕金森病(PD)的疗效及安全性进行了探讨。从结果说明其治疗老年中晚期帕金森病(PD)患者对改善运动、日常生活活动能力、治疗并发症有效;普拉克索(森福罗)改善U帕金森病(PD)RSⅡ、Ⅲ、IV评分未优于吡贝地尔;普拉克索(森福罗)组与吡贝地尔组对疗效减退、开关现象、异动症的总有效率对比有统计学差异,说明普拉克索(森福罗)组治疗疗效减退、开关现象、异动症的疗效优于吡贝地尔。