金思平是用于治疗原发性帕金森的一种新型药物,据临床观察,金思平无论是单独使用,还是和多巴制剂合用,效果都比较好。那么,金思平适应症是什么?不良反应有哪些?下文将对此详细介绍。
适用于原发性帕金森病。可单用于治疗早期帕金森病,也可与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。在与左旋多巴合用时,特别适用于治疗运动波动。
金思平主要成分是盐酸司来吉兰。药理作用:盐酸司来吉兰是苯乙胺的左旋炔类衍生物,为B型单胺氧化酶(MAO-B)不可逆性抑制剂,在临床推荐剂量时(如10mg/天)可选择性地抑制MAO-B。司来吉兰经MAO转化后,其活性部分与MAO的活性中心和/或其辅酶异咯嗪黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)不可逆性结合,自杀性抑制MAO活性。MAO可分为A型和B型,人类脑中主要是MAO-B,而肠中MAO-A占优势。MAO可使多种儿茶酚胺类化合物和5-羟色胺氧化脱胺而降解。司来吉兰作为左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,通过抑制脑内MAO-B,阻断多巴胺的降解,相对增加多巴胺含量,补充神经元合成多巴胺能力的不足。
金思平有下列几种适应症:
1、抗帕金森病:单药用于治疗早期帕金森病,可延缓病情进展,并推迟多巴制剂使用时间;与多巴类药物合用,明显减少左旋多巴引起的剂末现象、开关现象、运动障碍等症; 并有效缓解晚期帕金森病患者的震颤、肌强直和运动迟缓;
2、抗阿尔茨海默症:本品可延缓阿尔茨海默症(Alzheimer disease,AD)病程,缓解记忆功能衰退、认知机能障碍等症状;
3、抗抑郁:用于治疗难治性抑郁症有效率为 50%;与抗精神病药合用,对分裂症阴性症状效果明显。
金思平不良反应:本品单独服用耐受性好。有报导服用金思平后病人口干,短暂血清转氨酶值升高及睡眠障碍(例如失眠)的发生率比用安慰剂病人增加。由于金思平能增加左旋多巴效果,左旋多巴不良反应也会增加。加入金思平给已服用最大耐受剂量左旋多巴患者,可能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、体位性低血压及眩晕。排尿困难及皮疹也曾有报导。应监测潜在的不良反应。所以,当加入金思平治疗时,左旋多巴剂量应降低平均白分之三十。
百济药师温馨提醒:金思平用法用理为口服。开始剂量为早晨5毫克(一片)。盐酸司来吉兰片剂量可增至每天10毫克(二片)(早晨一次服用或分早、中2次服用)。若病人在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的不良反应,左旋多巴剂量应减低。或遵医嘱。
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