帕金森的治疗药物有很多,
金思平单药用于治疗早期
帕金森病,可延缓病情进展,并推迟多巴制剂使用时间;与多巴类药物合用,明显减少左旋多巴引起的剂末现象、开关现象、运动障碍等症;并有效缓解晚期帕金森病患者的震颤、肌强直和运动迟缓;单独服用金思平(
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金思平(盐酸司来吉兰片)单独服用适用治疗早期帕金森病或与左旋多巴或左与旋多巴/外周多巴脱翔酶抑制剂合用。两者开始剂量为早晨5毫克。咪多吡剂量可增至每天10毫克(早晨一次服用或分开2次)。若病人在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的副反应,左旋多巴剂量应减低。
金思平能抑制单胺氧化酶 B(MAO-B) 的活性,减少内源性与外源性多巴胺的降解,相对增加脑内多巴胺含量,延长外源性多巴胺作用时间,减少血药浓度波动,增强多巴类药物疗效;同时可抑制突触前膜对多巴胺的重摄取作用,间接增加多巴胺含量,使纹状体突触间隙内的多巴胺浓度处于相对稳定状态,防止临床症状波动。
金思平单药用于治疗早期帕金森病,可延缓病情进展,并推迟多巴制剂使用时间;与多巴类药物合用,明显减少左旋多巴引起的剂末现象、开关现象、运动障碍等症;并有效缓解晚期帕金森病患者的震颤、肌强直和运动迟缓;单独服用金思平(盐酸司来吉兰片)的耐受性好。有报导服用金思平(盐酸司来吉兰片)后病人出现口干,短暂血清转氨酶值上升及
睡眠障碍(例如
失眠)的发生率比用安慰剂病人增加。由于金思平(盐酸司来吉兰片)能增加左旋多巴的效果,左旋多巴的副反应也会增加。
已服最大耐受剂量左旋多巴的患者加入金思平(盐酸司来吉兰片)治疗时,可能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、体位性
低血压及眩晕,排尿困难及皮疹也曾有报导。因此,应监测潜在的副反应,当加入金思平(盐酸司来吉兰片)治疗时,左旋多巴的剂量应降低平均30%。
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