导读:恩他卡朋是一种特异性的儿茶酚胺-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂。它可与左旋多巴合用,治疗帕金森病患者的剂末现象,增加患者“开”的时间,减少“关”的时间。临床研究表明多数患者对于恩他卡朋耐受性较好。
恩他卡朋是一种可逆的、特异性的、主要作用于外周的COMT抑制剂,与左旋多巴制剂同时使用。本品通过抑制COMT酶减少左旋多巴代谢为3-氧位-甲基多巴(3-OMD),这使左旋多巴的生物利用度增加,并增加了脑内可利用的左旋多巴总量,这种作用已在临床试验中得到证实。本品主要抑制周围组织中的COMT。红细胞内的COMT抑制作用与本品的血浆浓度密切相关、而体现了COMT抑制作用的可逆性。
恩他卡朋可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药,用于治疗以上药物不能控制的
帕金森病及剂末现象(症状波动)。
恩他卡朋添加治疗有剂末现象帕金森病的初步研究
目的探讨恩他卡朋联合左旋多巴治疗有剂末现象的帕金森病患者(PD)的疗效及安全性。方法分别对40例服用左旋多巴伴有剂末现象的PD患者联合应用恩他卡朋自身对照研究,在试验前和添加恩他卡朋治疗后第1周、第4周、第8周、第12周分别进行“统一帕金森病评定量表”(UPDRS)评分,比较试验前和添加恩他卡朋治疗后左旋多巴每日服用总量,并对不良反应统计分析。结果加用恩他卡朋治疗后,第1周、第4周、第8周、第12周UPDRS评分均有下降,随着治疗时间延长,UPDRS评分下降明显(P〈0.01);在添加治疗后第4周、第8周、第12周.左旋多巴每日服用总量下降与试验前比较有统计学意义(P〈0.05),且没有发现严重不良事件(P〉0.05)。结论恩他卡朋添加治疗有剂末现象的PD患者有效、安全。(来源:《海南医学》 2008年 第10期 作者:苗海锋 肖卫民)
恩他卡朋常见的不良反应有腹泻、帕金森病症状加重、头晕、腹痛、
失眠、口干、疲乏、幻觉、便秘、肌张力障碍、多法、运动功能亢进、头痛、腿部痉挛、意识模糊、恶梦、跌倒、体位性低血压、眩晕和震颤。
帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,主要影响中老年人,多在50岁以后发病。其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤,肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等,晚期会导致患者生活不能自理。不但给自己带来不便,更是连累了家属。因此,有效的治疗对帕金森病至关重要,虽然帕金森病还不能完全治愈,但目前主流的药物能够延缓帕金森病进程,有效改善症状。除了恩他卡朋,主要药物还有:
泰舒达、
森福罗、
珂丹、
盐酸司来吉兰胶囊、
金思平。详细用药可咨询
百济药师。