最新研究显示,阿尔茨海默病(AD)患者中存在一种缺陷神经元蛋白,可在血液中检测,并能够在临床症状出现前10年预测该疾病。来自美国国家衰老研究所的DimitriosKapogiannis博士在2014神经系统科学学会年会(SFN2014)上公布了这些研究发现。
这种蛋白(IRS-1)在大脑胰岛素信号中扮演重要角色。即使外周神经没有胰岛素耐受,大脑胰岛素耐受也会导致阿尔茨海默病,但是到目前为止,研究者尚未发现大脑胰岛素耐受生物标记物。研究表明,异常磷酸化的IRS-1可能成为AD中大脑胰岛素耐受的特殊生物标记物。
研究概述
研究者评估了IRS-1水平和它在神经源性血浆外来体中的磷酸化状况。这项横断面研究入组48名无糖尿病的AD患者,20名有糖尿病且认知正常的老年参与者,16名额颞痴呆患者,以及84名认知正常的参与者,作为对照。
他们发现AD患者组的p-Ser312-IRS-1和 Ser312/p-panY比其他组高出几倍,而p-panY-IRS-1相对较低。Ser312/p-panY受试者工作特征曲线下面积值达到0.99。研究者在会议摘要中报告,这些标记物将AD患者从其他组中近乎完美的区别开来。经过纵向分析22名AD患者在发病之前1到10年间提供的血样,其蛋白水平没有区别;前三组的的临床前水平明显区别于对照组(P< .001)。
Kapogiannis博士在接受Medscape医学新闻记者采访时称:“通过检测血液中的这些蛋白,我们可以从正常组中100%的区分出AD患者。因为人们发病前10年的蛋白水平会出现异常,所以,我们有可能在人们出现临床症状前预知疾病。”他补充道:“这就是希望:在临床前期预测并诊断疾病。”
研究中应用的这项外来体生物技术将进一步由NanoSomiX开发,这是加利福尼亚一家研究神经变性疾病血液试验的以生物技术为基础的公司。
专家讨论
Kapogiannis博士强调,这种通过血液检测预知AD的时代还没有到来。他指出:“研究过程中我们应一直这样强调,因为这些结果来自小样本的病例对照研究,我们需要在更大范围内对试验进行重复和确认,但这些发现是清晰且具有统计学意义的。”
来自英国精神病学研究所和伦敦皇家学院的Simon Lovestone博士并未参与该项研究。他称:“这项研究很有趣,因为该研究把疾病和胰岛素联系起来,并应用了外来体技术。很多其他的研究也使人们认为这些原理是真实的,并值得运用到AD研究中。这两者的结合的确令人兴奋。”
当阿尔茨海默症研究协会创始人Dean M. Hartley被问到怎样评论这些发现时,他回答Medscape医学新闻记者说:“AD临床前标记物研究会对该疾病的诊断有很大帮助。”
他说道:“在医生办公室中进行的一个简单的血液测试是我们将来肯定能够看到的,但这仍然处于研究阶段。”