安理申是盐酸多奈哌齐片的商品名,主要用于治疗用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症,口服大约3-4小时后达到最高血浆浓度。消除半衰期约70小时,那么,安理申怎么吃?不良反应有哪些?
目前认为早老性痴呆认知障碍的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。安理申(盐酸多奈哌齐)可能通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,从而提高乙酰胆碱的浓度。若按上述作用机制推测,随着病程的进展,功能完整的胆碱能神经元渐趋减少,安理申(盐酸多奈哌齐)的作用可能会减弱。目前尚无证据表明安理申(盐酸多奈哌齐)可以改变痴呆的基础病程。
安理申用法用量:口服。推荐最大剂量为10mg。大于一日10mg的剂量未做过临床试验。停止治疗后,安理申的疗效逐渐减退。中止治疗无反跳现象。
1、成年人/老年人:初始治疗用量一日一次,一次5mg。安理申应于晚上睡前口服一日5mg的剂量应至少维持一个月,以评价早期的临床反应,及达到安理申稳态血药浓度。一日5mg治疗一个月,并做出临床评估后,可以将安理申的剂量增加到一日一次,一次10mg。
2、肝/肾功能不全: 对于肾功能不全的患者,由于安理申的清除并不受此影响,故服用方法与正常人相似。对于轻至中度肝功能不全患者,由于可能的影响(见药代动力学),建议根据个体耐受度适当调整剂量。尚无严重肝功能不全患者用药的临床资料。
安理申不良反应包括:恶心、腹泻、失眠、呕吐、肌肉痉挛、乏力、倦怠与食欲减退,症状通常轻微且短暂,不必调整剂量,连续服药症状可缓解。较少见的不良反应包括头痛、头晕、精神紊乱(幻觉、易激惹、攻击行为),体重减轻,视力减退,胸痛,关节痛,抑郁,多梦,嗜睡,新的神经症状,皮疹,胃痛,胃肠功能紊乱,尿频或无规律。报道有极少的不良反应为昏厥、心动过缓或心律不齐,窦房传导阻滞、房室传导阻滞,心脏杂音,癫痫或黑便。
百济药师温馨提醒:对盐酸多奈哌齐、哌啶衍生物或制剂中辅料有过敏反应者禁用安理申。
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