氢溴酸加兰他敏适用于良性记忆障碍,提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。可以改善痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍。那么,氢溴酸加兰他敏有什么作用?禁忌有哪些?
本品为抗胆碱酯酶药,有较弱的抗胆碱酯酶作用,能透过血脑屏障,故对中枢神经系统作用比较强。使受阻碍的神经肌肉传导恢复,改善各种末梢神经肌肉障碍的麻痹状态。其治疗范围广,毒性较小,病人较易耐受。临床主要用于治疗脊髓灰质炎(小儿麻痹症)后遗症、肌肉萎缩及重症肌无力等。也可用于儿童脑型麻痹、外伤性感觉运动障碍、多发性神经炎及脊神经根炎等。
另外氢溴酸加兰他敏已获得FDA的批准,用于治疗轻至中度阿尔茨海默氏型痴呆症。为乙酰胆碱酯酶抑制药。可透过血脑屏障,对抗非去极化肌松药。对运动终板上的N2胆碱受体也有直接兴奋作用,可改善神经肌肉传导。并有一定的中枢拟胆碱作用。与毒扁豆碱、新斯的明、吡啶斯的明比较,其治疗范围广,毒性小,毒罩碱样作用微弱短暂。
氢溴酸加兰他敏口服后0.5-1.5小时内对乙酰胆碱酯酶的抑制率达40%以上,血浆内最高浓度可达1.15μg/ml,达峰时间为2小时,清除半衰期为5小时以上,吸收快、作用时间长、生物利用度可达100%。脑内药浓度为血浆的3倍。药物的组织分布依次为肾、肝、脑,主要通过肾脏排出体外。
氢溴酸加兰他敏有以下禁忌:
1、对本品中任一成份过敏者禁用。
2、加兰他敏为胆碱酯酶抑制剂,在麻醉的情况下禁止使用。
3、心绞痛和心动过缓的患者禁用。
4、严重哮喘或肺功能障碍的病人禁用。
5、重度肝脏损害者禁用。
6、重度肾脏损害者禁用。
7、机械性肠梗阻的病人禁用。
百济药师温馨提醒:使用氢溴酸加兰他敏有以下注意事项:
(1)有消化性溃疡病史、或同时使用非甾体抗炎药的病人慎用。
(2)中度肝脏损害的病人慎用本品,必要时应适当减量。
(3)中度肾脏损害的病人慎用本品,必要时应减量使用。
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