安理申有什么作用?安理申通用名是盐酸多奈哌齐片,主要成份盐酸多奈哌齐,安理申为薄膜衣片,多奈哌齐的无活性成分有单水乳糖、玉米淀粉、微晶纤维素、羟丙基纤维素和硬酯酸镁,适应轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
安理申药理研究情况如下:
盐酸多奈哌齐是一种长效的阿尔茨海默病的对症治疗药。AD是一种以记忆减退为主要表现,伴有其他认知功能损害的获得性智能减退。近30年的研究表明:AD胆碱能神经元的进行性退变是记忆力减迟、定向力丧失、行为和个性改变的原因,这种胆碱能理论已被组织学研究证实。盐酸多奈哌齐是第二代胆碱酯酶抑制剂,其治疗作用是可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶引起的乙酰胆酰水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量。多奈哌齐可能还有其他机制,包括对肽的处置、神经递质受体或Ca2+通道的直接作用。盐酸多奈哌齐对的选择亲和力比对丁酰胆碱酯酶强1250倍,它能明显抑制脑组织中的,但对心脏(心肌)或小肠(平滑肌)无作用,可能对胸部组织(横纹肌)有作用;对中枢神经毒性比他克林小。
安理申毒理研究情况如下:
广泛的动物试验表明,安理申除了有胆碱能神经兴奋的药理作用以外,其它作用很少。在细菌Ames回复突变实验或小鼠体外淋巴瘤正向突变实验中,未发现盐酸多奈哌齐有致畸作用。体外实验中观察到药物有某些致畸作用,但仅在对细胞有明显毒性的浓度,及在临床试验病人稳态浓度3000倍以上的浓度时才有此作用。在小鼠体内微核模型中,盐酸多奈哌齐无致畸作用。在对大鼠和家兔的长期致癌研究中,没有证据表明有致癌的可能。盐酸多奈哌齐对大鼠生殖功能无影响,在大鼠和家兔中无致畸性,但当给妊娠大鼠50倍人用剂量时,对死胎和仔鼠的早期存活有轻微影响。
患者服用安理申需要注意以下几点:
1.对盐酸多奈哌齐或哌啶衍生物高度敏感的患者禁用;
2.对心脏疾患、哮喘或阻塞性肺部疾患者有影响,也能增加患消化道溃疡的危险性;
3.拟胆碱作用可能引起尿潴留及惊撅(可能与原发病有关),用安理申时应注意观察;
4.与琥珀胆碱类肌松剂、抗胆碱能药有拮抗作用,故不能并用。
安理申不良反应:最常见的是腹泻、恶心和失眠.通常是轻微和短暂的,无需停药,在1~2d内可缓解。
百济药师提醒患者:
1.对盐酸多奈哌齐、哌啶衍生物或制剂中赋形剂过敏的病人禁用安理申。
2.妊娠妇女禁用安理申。