我国脑卒中的发病率、患病率、死亡率居亚洲首位,且明显高于欧美地区。约有三分之一的脑卒中病人在发病后的3个月到半年的时间内出现不同程度的认知功能障碍。
我国脑卒中的发病率、患病率、死亡率居亚洲首位[9],且明显高于欧美地区。约有三分之一的脑卒中病人在发病后的3个月到半年的时间内出现不同程度的认知功能障碍[10]。因此,对脑卒中患者进行及时准确的认知功能评定,对发现有认知损害的病人进行确切有效的早期干预很重要。
盐酸多奈哌齐是第二个经FDA批准的一种可逆的、相对特异性乙酰胆碱酶抑制剂, 通过抑制脑内乙酰胆碱酶, 增加突触间隙乙酰胆碱水平, 提高记忆脑区的神经传导功能, 从而增强大脑信息的传递, 起到改善大脑学习、记忆功能的作用,最终达到改善痴呆患者的记忆力下降、生活能力减退等症状。基于这理论, 我们选用盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知障碍。
盐酸多奈哌齐片的主要成份为盐酸多奈哌齐 Donepezil HCl,盐酸多奈哌齐片是唯一一种同时被美国FDA和英国MCA批准上市的新药,分别在日本、美国和英国进行了I-Ⅲ期临床研究。
临床应用盐酸多奈哌齐治疗卒中后的认知功能障碍疗效确切。在临床上一旦发现脑卒中患者出现记忆、情感、思维等异常,应尽早行有关认知功能量表的检查,以尽早发现认知功能异常的患者。治疗上除给予脑血管病的二级预防外,可早期口服盐酸多奈哌齐以改善认知及日常生活能力。
百济药师温馨提醒,在药物治疗老年痴呆症的同时,在饮食方面也要做适当的调节,老年人可以大米、面粉、玉米、小米等为主食,保证脑细胞的重要热能来源,必需脂肪酸的摄取,大量摄入维生素B12和叶酸,有利于预防老年性痴呆。