氢溴酸加兰他敏已于2001获得FDA的批准,用于治疗轻至中度阿尔茨海默氏型痴呆症。为乙酰胆碱酯酶抑制药。可透过血脑屏障,对抗非去极化肌松药。对运动终板上的N2胆碱受体也有直接兴奋作用,可改善神经肌肉传导。使受阻碍的神经肌肉传导恢复,改善各种末梢神经肌肉障碍的麻痹状态。并有一定的中枢拟胆碱作用。目前氢溴酸加兰他敏(GalanthamineHydrobromide,GAL)被用于治疗痴呆中常见的轻中度阿尔茨海默氏病(Alzheimer''''''''sdisease,AD),临床试验表明可提高患者认知,改善日常生活和行为能力。
氢溴酸加兰他敏不适用于治疗轻度MCI的患者,相当于他们的年龄和教育程度,他们的记忆缺陷要比预期的严重,但并不满足
阿尔茨海默病的标准。
在MCI患者中进行的2年对照试验并不满足主要药效学结果。即使两个治疗组的死亡率低,加兰他敏组最初记录的患者死亡数要比安慰剂组多,但治疗组间的严重不良事件发生率是相等的。在老年人群中由各种原因引起的死亡没有异常。收集回来的主要人群数据,包括那些在随机双盲期之前退出试验的患者,没有证据表明加兰他敏会增加死亡的风险。在死亡之前退出试验的患者想安慰剂组中要多于加兰他敏组,这可能是最初记录的死亡率不同的原因。
对驾驶及机械操作能力的影响:患有阿尔茨海默病会导致患者驾驶能力逐渐丧失或操作机械能力的减弱。同其它拟胆碱能药物一样,加兰他敏可能引起头晕、嗜睡,会影响患者驾驶及操作机械的能力,特别是在服药的第一个星期内。
观察氢澳酸加兰他敏治疗阿尔茨海瞅病(Aerzheimer''s disease,AD)患者心电图心率(HR)、P-R间期变化特点,并探讨氢澳酸加兰他敏对老年AD患者治疗的安全性.方法:分别测量30例AD患者治疗前及治疗后4周、24周心电图的HR和P-R间期,并进行统计学研究.结果:治疗后4周、12周HR及P-R问期与治疗前比较均显著性差异(P均>0.05).结论:氢溴酸加兰他敏对老年患者心脏影响较小,相对安全.
来源:张晓娟 (四川省广元市精神卫生中心,628000) ; 蒋琼华 (四川省广元市精神卫生中心,628000) ; 健康天地 2010 年04卷12期