盐酸
多奈哌齐片是一种长效的
阿尔茨海默病(AD)的对症治疗药。盐酸多奈哌齐片分别在日本、美国和英国进行了Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期临床研讨,目前,已有40多个国家和地区上市。 2009年盐酸多奈哌齐片进入我国《国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》,进一步的肯定了
安理申治疗
老年性痴呆的效果,这将对安理申的使用带来更多的便利和更大的推广。
多奈哌齐商品名为安理申,由日本和美国联合开发的胆碱酯酶抑制剂。
通过竞争和非竞争性混合机制抑制乙酰胆碱酯酶,从而提高脑内的细胞外乙酰胆碱浓度。其特点是半寿期长,为1038±406h,血浆蛋白结合率高(926%),2周后才能达稳态血浓度。口服药物后吸收较好,达峰时间为52±28h,因此,可每日单次给药。大样本的双盲安慰剂对照试验表明,使用该药12周后,患者的认知功能显著高于对照组。该药作用于中枢的胆碱酯酶的选择性较他克林强,因此外周拟胆碱不良反应,如胃肠道不适、出汗等较少,发生心动过缓、晕厥和
睡眠障碍的比例较低。只有50%左右的轻中度阿尔茨海默病有效,可减缓认知功能的恶化,尚不能肯定能否延长患者的寿命。疗效为剂量依赖性,根据神经心理测验和治疗医生总评,服用较高剂量的患者显示有中度改善。根据MMSE,得分,每口lOmg组的疗效似乎较好。
盐酸多奈哌齐片可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,从而提高乙酰胆碱的浓度。若按上述作用机制推测,随着病程的进展,功能完整的胆碱能神经元渐趋减少,多奈哌齐的作用可能会减弱。全面治疗大脑疾病及中
老年痴呆症有效改善记忆认知功能,营养保护脑部神经系统,盐酸多奈哌齐可以通过增强胆碱能神经的功能发挥这方面的作用。
多奈哌齐的推荐起始剂量是5mgg/d,l周后剂量可增加至10ng/d。如果能耐受,尽可能用10mg/d的剂量,困为较高的剂量可获得较好的疗效,但也可能更容易产生胆碱能系统的不良反应
百济药师温馨提醒,最常见的不良反应有腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和
失眠,应当由一个在阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗方面有经验的医师开始并监督盐酸多奈哌齐的治疗,每个病人对于多奈哌齐的反应是不能被预估的。当然,如在用药过程有任何不良反应或疑惑,亦可第一时间向我们咨询。