导读:盐酸多奈哌齐片能明显改善AD患者的认知功能(MMSE评分表)和日常生活能力(ADL评分),延缓老年痴呆症疾病的进展,疗效制定肯定。
阿尔茨海默病(AD)是一种进行性发展的致死性中枢神经系统退行性疾病,俗称“
老年痴呆症”,目前病因尚不明确,早期出现乙酰胆碱能神经元减少,引起皮层胆碱能神经元递质功能紊乱。
多奈哌齐是一种可逆性中枢性乙酰胆碱酯酶(AchE)抑制剂,可增加大脑认知功能相关区域突触间乙酰胆碱含量,改善记忆和学习功能。
目的:探讨盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的临床效果。方法:将我院2009年6月至2010年6月收治的120例AD患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用脑康复治疗,观察者在对照组的基础上采用盐酸多奈哌齐治疗,两组均以12周为一个疗程。采用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、AD评定量表认知部分次级量表(ADAS-cog)评价两组患者的治疗效果。结果:观察者治疗后MMSE、ADL及ADAS-cog评分改善程度显著优于对照组,P<0.05。且两组患者的不良反应均可耐受,未中断治疗。结论:盐酸多奈哌齐治疗AD疗效满意,能显著改善患者的认知能力
和日常生活能力,且耐受性好。
阿尔茨海默病(A助eimer disease,AD),主要表现为认知功能障碍、日常生活能力丧失及精神行为异常,俗称老年痴呆[l]。近年来有研究表明,盐酸多奈呱齐可较特异性地抑制脑内乙酞胆碱的降解,增加大脑皮层胆碱水平,对轻中度AD有较好的治疗效果。
AD是慢性进行性神经变性疾病,临床上常以记忆减退起病,逐渐表现为认知功能和记忆损害,进而出现日常生活能力进行性下降及神经心理症状和精神行为异常。胆碱能系统紊乱在AD的发病过程中至关重要,AD病理部位均存在有胆碱乙酰转移酶活性及乙酰胆碱浓度降低,而AD患者的学习、记忆等认知功能衰退就是相关区域的乙酰胆碱水平下降造成的。因此,乙酰胆碱酯酶抑制剂类药物被广泛用于AD的治疗,并取得了较好的疗效。多奈哌齐是一种可逆的、半衰期长、高度选择性、长效的乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEI),可有效选择性抑制胆碱酯酶抑制剂活性和自由基的产生,增加神经细胞突触间隙乙酰胆碱的浓度,减少细胞凋亡和炎症的发生,有效改善AD患者的认知功能障碍。本研究结果表明,采用盐酸多奈哌齐治疗AD,治疗后患者的MMSE、ADL及ADAS-cog评分改善程度显著优于单纯采用脑康复,P<0.05。且两组患者的不良反应均可耐受,未中断治疗。这提示盐酸多奈哌齐治疗AD疗效满意,能显著改善患者的认知能力和日常生活能力,且耐受性好。
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参考文献
[1] 徐敏,方琪,董万利.盐酸多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的临床评估[J]. 中国老年保健医学,2008,6(4):38-40.
[2] 应爱娟,陈龙法.盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗轻中度阿尔茨海默病的临床观察[J].中国老年保健医学,2007,5(1):38-40.
[3] 范廷俊.盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察[J].山东医药,2008,48(7):94-95.