盐酸
多奈哌齐片能增进记忆,提高语言能力,提高行为能力,轻度
老年性痴呆症状,中度老年性痴呆症状。CYP3A4和CYP2D6同工酶的诱导剂苯妥英钠、卡马西平、地塞米松、利福平、苯巴比妥可提高盐酸多奈哌齐片的清除率。CYP3A4和CYP2D6同工酶的抑制剂酮康唑和奎尼丁抑制盐酸多奈哌齐片的代谢。盐酸多奈哌齐片对茶碱、西咪替丁、华法林、地高辛的代谢未发现干扰。盐酸多奈哌齐片可能会影响有抗胆碱活性的药物。
盐酸多奈哌齐片药理学
药理作用:目前认为早老性痴呆认知障碍的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。盐酸多奈哌齐可能通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,从而提高乙酰胆碱的浓度。若按上述作用机制推测,随着病程的进展,功能完整的胆碱能神经元渐趋减少,多奈哌齐的作用可能会减弱。目前尚无证据表明多奈哌齐可以改变痴呆的基础病程。
百济药师温馨提醒:
1、最常见的不良反应最常见的不良反应(发生率≥5%并且是安慰剂组出现比率的2倍)是腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和
失眠。最常见的不良反应其它常见的不良反应(发生率≥5%并且≥安慰剂组)是头痛、疼痛、意外伤害、普通的
感冒、腹部机能紊乱和头晕。晕厥、心动过缓和少见的窦房传导阻滞、房室传导阻滞和
癫痫也有报道。
2、几乎没有报道过包括
肝炎的肝功能异常。如果出现不能解释的肝功能异常,应当考虑停用盐酸多奈哌齐。有包括幻觉、易激怒和攻击行为的精神紊乱的报告,解决的办法是减量或停止治疗。也有一些关于厌食、胃、十二指肠溃疡和胃肠道出血的报告。很少有锥体外系病人的报道,可见血肌酸激酶浓度的轻微增高。
3、对驾驶及操作机器能力的影响:阿尔茨海默型痴呆可能会影响驾驶或操作机器的能力。另外,多奈哌齐可以引起乏力、头晕和肌肉痉挛,主要是在开始服用药物或增加药物剂量时。对于服用多奈哌齐的阿尔茨海默型痴呆病人继续驾驶或操作复杂机器的能力应当由治疗医师作出常规的评估。