玻璃体积血是眼科较为常见的致盲性疾病,可由多种原因引起。如
眼外伤,视网膜中央静脉阻塞,视网膜静脉周围炎,
糖尿病性
视网膜病变,
高血压视网膜病变,视网膜血管畸形,内眼手术等均可以引起。由于玻璃体无血管,代谢缓慢,所以出血较难吸收,长期积血可引起玻璃体液化变性,视网膜脱离,继发性
青光眼等严重并发症,因此促进玻璃体积血吸收的治疗非常重要。本院于2005年7月至2007年12月对58例玻璃体积血患者进行了不同方法的治疗,现将结果报道如下。
对象:患者58例(58眼),其中男25例,女33例,年龄41~78岁,均经过裂隙灯,眼底镜,扩瞳后三面镜,B超检查排除视网膜脱离、
肿瘤等其他疾病引起的玻璃体积血。58例患者随机分为治疗组29例,对照组29例,两组年龄,性别无统计学差异,所有患者排除甲状腺相关疾病及碘过敏。
治疗方法:两组病人均对引起玻璃体积血的原发病进行治疗和控制,治疗组用
卵磷脂络合碘片0.5mg每日3次,口服,血栓通2片,每日3次,口服,对照组用云南白药3片,每日3次,维生素C0.2g,每日3次。连续用药3~6个月。
玻璃体积血可由多种疾病引起。全身或眼部疾病导致视网膜,葡萄膜血管或新生血管破裂,血液进入玻璃体而形成积血。由于玻璃体无血管,代谢缓慢,所以积血较难吸收,吸收过程也比较缓慢,可引起玻璃体液化,浓缩后脱离,玻璃体积血长时间不被吸收,则容易引起增殖性视网膜病变和玻璃体内机化物,不但可以导致视网膜脱离,而且机化物中的新生血管也容易反复出血,造成恶性循环,使预后进一步恶化。
卵磷脂络合碘片的主要成分是碘和大豆卵磷脂,卵磷脂络合碘片可促进视网膜的组织呼吸,增进视网膜的新陈代谢,从而促进视网膜乃至玻璃体及眼睛其他部位的血和渗出物的吸收。
卵磷脂络合碘片试验:促进家兔视网膜组织呼吸,增进视网膜的新陈代谢。对兔的过敏性眼色素层(葡萄膜)炎或暴发性眼色素层炎的实验中,都有明显的抗炎作用和改善ERG的作用。
卵磷脂络合碘片适应证:血管痉挛性视网膜炎、出血性视网膜炎、玻璃体出血、玻璃体混浊、中央静脉闭合性视网膜炎和婴儿哮喘、
支气管炎、缺碘性甲状腺肿、缺碘性甲状腺机能减退。
中药血栓通制剂具有止血祛瘀,扩张血管,增加血流量,改善血液循环及微循环作用,和卵磷脂络合碘片的联合应用,效果更佳,具有见效快,治愈率高,止血效果好,副作用少,避免了手术风险等优点。值得临床广泛推广。