1. 派立明是一种磺胺药,虽然是眼部滴用,但仍能被全身吸收。因此磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现。如果出现严重的药物反应或者过敏,应立即停用眼药。
2. 口服碳酸酐酶抑制剂和滴用派立明的患者有可能出现已知的与碳酸酐酶抑制有关的全身不良反应。没有研究同时使用口服派立明的作用,因此不推荐同时使用这两种药物。
3. 目前派立明治疗假性囊膜剥脱性和色素性青光眼的经验有限。
4. 在青光眼的联合治疗中,主要评测了派立明和噻吗心安联合应用效果。因此关于和其它抗青光眼药物的联合使用的资料很有限。没有研究派立明在闭角型青光眼中使用情况。
5. 没有研究布林佐胺对受损角膜内皮(特别是内皮计数低的患者)可能出现的潜在的作用。特别提到的是,没有研究药物对配戴隐形眼镜患者的影响,因此推荐他们使用派立明时应该仔细观察。因此碳酸酐酶抑制剂影响角膜的水化过程,因此配戴角膜接触镜可能增加角膜病变的风险。同样在其它有角膜受损的情况下,例如患者在糖尿病中的应用情况,应在使用过程中紧密地观察。苯扎氯胺是一种常用的眼药防腐剂,有文献报道可导致点状角膜病变或(和)溃疡性角膜病变。因为派立明含有该种防腐剂,因此在干眼症患者经常或者是长期使用时,或者是角膜有病损时需要密切观察。
6. 没有研究派立明在配戴接触镜患者中的应用情况。派立明含有苯扎氯胺作为防腐剂,它可能被软性角膜接触镜吸收,因此必须在滴用派立明15分钟后才能配戴角膜接触镜。严禁在配戴角膜接触镜同时滴用派立明。
7. 没有研究随派立明治疗停止而可能出现的反跳作用;降眼压作用可能持续5-7天。
8. 口服碳酸酐酶抑制剂可导致老年患者不能完成需要头脑警觉和(或)身体协调的工作。派立明可以被吸收入全身循环,因此眼部滴用也可以出现类似的情况。不用时紧闭瓶盖。
9. 肝肾功能不全患者用药没有研究派立明在肝功能不全患者的应用情况,因此不推荐这些患者使用派立明。没有研究派立明在严重肾功能不全患者(肌酐清除率<30ml/min)或是高氮性酸中毒患者中的应用情况。因为布林佐胺主要通过肾脏排泄,因此在这些患者中不能使用派立明。
10. 对驾车和操作机器能力的影响。暂时的视物模糊和其它视觉障碍可能影响驾车和操作机器的能力。假如点药后视物模糊,请在视力完全恢复后驾车或者操作机器。
百济药师温馨提醒:患者一经确诊就应接受系统正规治疗,最好能固定医院和医师。每天使用派立明点药的次数和每次点药时间应完全遵照医嘱。要定期检查视力、视野、眼底变化和测试24小时眼压变化等。