眼压的升高是
青光眼视神经损害发生和发展最重要的危险因素,降低眼压是治疗青光眼的金标准,但其他致病因素也越来越引起人们的重视。研究认为,缺血性损害可能是青光眼发病的另一个主要原因。因此,对于青光眼的治疗除了降低眼压外,还要考虑如何改善视神经的血液供应。
适利达是新近出现的一种降低眼内压的滴眼剂,具有全新的房水引流机制,由于其降压效果确实,使用安全方便,获得了广大患者的普遍好评。
适利达的化学成分拉坦前列腺素,为前列腺素衍生物,能够增强房水排出量,从而产生强效的降眼压作用。它适用于
高眼压症,开角型青光眼,慢性闭角型青光眼及青光眼手术后眼压再次升高者都有显著的疗效。
适利达有别于迄今为止所有在应用的抗青光眼药物,其独特的降眼压机制是通过增加葡萄膜巩膜外流而降低眼压,不影响房水生成。研究表明,外源性前列腺素衍生剂可以增加人葡萄膜巩膜房水外流量,降解睫状肌细胞外基质,其主要机制是松弛睫状肌,增加睫状肌肌束间隙,降解睫状肌细胞外基质,使房水经睫状肌束间隙进入睫状体和脉络膜上腔的阻力变小,然后通过巩膜胶原间隙或神经血管间隙排出眼外达体循环。它不抑制房水的生成,更有利于眼前段组织的营养和代谢。
拉坦前列素在角膜内经水解转化为具有生物活性的拉坦前列素酸,并在眼内组织停留时间较长,而在血浆中半衰期很短,因而在眼局部应用,其药动学特性十分理想。
此外,与其他治疗青光眼的滴眼液不同,适利达可持续降低眼压达24小时以上,且每日仅用药一次,患者依从性明显增强。适利达局部反应轻,不易引起心肺并发症,是一种具有良好前景的、安全理想的一线抗青光眼药物。
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