目前
青光眼治疗的主要手段仍是降低眼压,主张青光眼治疗的个体化和靶眼压化。然而,控制难治性青光眼的眼压是青光眼治疗中的难题。尽管近年抗纤维增生代谢药的普遍应用,已使小梁切除术的成功率大为提高,抗青光眼术后滤泡的
疤痕化仍是青光眼治疗的一个难题,尤其年轻患者更易形成包裹性滤泡或滤过口的疤痕化。
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适力达是一种前列腺素衍生物滴眼液,其降眼压机制恰恰主要是增加了葡萄膜巩膜途径的房水外流,也可能促进小梁通路的流出,因此,其对正常眼压,高眼压及青光眼均能有效降低眼压,同时,从理论上说,对手术不能完全控制的高眼压,或其他常规降眼压药物如B一受体阻滞剂无效的高眼压,亦应能起到相当的降眼压作用。
适利达(0.005%拉坦前列腺素)眼药水是90年代发展起来的最有效的前列腺素类抗青光眼药之一,具有降压幅度大、作用时间长、副作用小等特点。科研人员让经一次以上手术后仍未能有效控制眼压的3例5眼开角型青光眼患者,应用适利达眼药水点眼,每晚一次,观察时间3-8个月,结果发现,用药前患者的眼压为20-30mmHg,单独用药或舍用B一受体阻滞剂后平均眼压11~15mmHg,未观察到明显副作用。
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