目的:研究非外伤角膜溃疡穿孔引起的脉络膜脱离(CD)的发病率,评价氰基丙烯酸盐封闭角膜穿孔的效果及安全性。
方法:研究17例18只眼。纳入标准为非外伤角膜溃疡穿孔。所有患者病史完整,检查齐备包括B超。评价患者的人口统计学资料、CD的表现、角膜黏合剂的效果。
结果:18只眼中有8只眼(44%)有记录患有CD。角膜穿孔>2mm2的6只眼(75%)有CD,相比较<2mm2的2只眼中(P=0.054)。角膜穿孔病程和是否发生CD之间没有联系。在15只严重接受了黏合剂治疗,13只眼成功(87%)2只眼(13%)失败。在成功的4只眼(27%)中接受了再次粘合剂治疗,其中有1只眼是因为感染,另3只眼是因为组织溶解粘合剂松解。失败的2只眼分别是因为组织严重溶解和角膜穿孔非常大。
结论:角膜溃疡穿孔常常引起脉络膜脱离,更易发生在较大的角膜角膜穿孔。对于角膜溃疡穿孔大需要行角膜移植手术治疗的患者,有必要术前B超检查记录有无脉络膜脱离,如果脉络膜脱离严重的话,还需要放出脉络膜下液体。氰基丙烯酸黏合剂是治疗小的角膜溃疡穿孔的安全有效的方法。有必要对黏合剂和佩戴绷带式角膜接触镜发生感染加以警惕。