目的:研究糖尿病
视网膜病变患者应用阿托伐他汀对后眼动脉和视网膜中央动脉血流速度的变化。
方法:共45位
Ⅱ型糖尿病患者纳入了此次双盲对照研究。糖尿病患者共分3组。组1(n=15)是非增殖型糖尿病视网膜病变患者。组2(n=15)是增殖型糖尿病视网膜病变患者。组3(n=15)是安慰剂对照组包括8名非增殖型糖尿病视网膜病变患者和7名增殖型糖尿病视网膜病变患者。组1和组2的研究对象每天接受10mg阿托伐他汀的注射并持续注射10周。分别记录治疗前后研究对象血浆中总胆固醇,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白及甘油三酯的浓度。并采用彩色多普勒显像技术研究3组研究对象治疗前后眼动脉和视网膜中央动脉血流速度的变化。
结果:阿托伐他汀治疗组与安慰剂治疗组在治疗前血流动力学的基线参数水平无明显差别(P>0.05)。组1和组2的研究对象接受阿托伐他汀治疗后,血浆中的总胆固醇,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白及甘油三酯水平较治疗前明显降低 (P<0.001) 。阿托伐他汀治疗后组2眼动脉平均收缩期血流峰速明显减慢,组1和组2平均收缩期血流速度及视网膜中央动脉阻力指数显著下降(P<0.05)。眼动脉和视网膜中央动脉舒张末期流速未见明显变化(P>0.05)。安慰剂治疗前后眼部血流动力学无明显改变(p>0.05)。
结论:阿托伐他汀能通过增加眼动脉和视网膜中央动脉的血管阻力并降低平均收缩期血流峰速来减少糖尿病患者视网膜病变的发生几率。然而此药的长期疗效还需要通过对大量病例的研究来获得。