复方樟柳碱注射液是樟柳碱的复方制剂。复方樟柳碱注射液的主要成分为氢溴酸樟柳碱、盐酸普鲁卡因、维生素B12等。氢溴酸樟柳碱为抗胆碱药,为M受体阻断剂,可松驰平滑肌,解除血管痉挛尤其是微血管痉挛;盐酸普鲁卡因是经典局部麻醉药,可阻断神经冲动,松弛血管平滑肌、扩张微动脉,改善组织供氧,影响生物膜的钙离子活性:维生素B12参与体内核酸、胆碱、蛋氨酸的合成与脂肪、糖的代谢,能保持神经髓鞘的正常代谢,促进神经细胞的生长,防止神经脱髓鞘及退变。
复方樟柳碱注射液中的药物成分协同作用,可调节改善血管舒缩功能,使植物神经末稍得以调整,反射性地调整皮层功能,缓解血管痉挛,改善眼的微循环,促进侧支循环,改善支配眼肌的神经及供血,使其维持神经肌肉组织的正常兴奋性,从而起到治疗作用。复方樟柳碱注射液为无色澄明液体。
复方樟柳碱注射液的药理作用分析
对家兔三种模型的药效研究表明,复方樟柳碱注射液可以加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平,缓解血管痉挛,维持脉络膜血管的正常紧张度及舒缩功能,增加血流量,改善血液供应,促进缺血组织迅速恢复。
一般药理试验显示,治疗剂量无抑制及兴奋中枢神经系统作用,对呼吸、心血管系统无明显影响。
复方樟柳碱注射液不扩张血管也不散瞳,对唾液分泌抑制作用短暂轻微。复方樟柳碱注射液已不是单纯的樟柳碱的抗胆碱作用,而是通过注射部位的植物神经末梢调整植物神经系统,调整皮层、改善睡眠、消除头痛、眼痛,并调整眼血管活性物质水平和相互比值,使之波动于正常范围,从而调整眼血管运动功能,缓解眼血管痉挛,增加眼血流量,改善眼组织供血,提高视功能。此外,实验研究表明,复方樟柳碱注射液还是抗氧化剂,具有降低超氧离子自由基作用。若是在肾愈等部位注射,可缓解全身各部位血管痉挛并改善组织供血,改善微循环。
复方樟柳碱注射液的适应症
1.原发缺血:缺血性视神经视网膜脉络膜病变及萎缩(前部及后部型缺血视神经病变及萎缩、视网膜中央动脉或分支痉挛及阻塞早期;视网膜色素上皮病变、脉络膜毛细血管梗塞)。
2.继发(外伤)缺血:外伤性视神经、视网膜脉络膜病变及萎缩。
临床上主要用于治疗前后部缺血性视神经病变,枕叶、视放线
脑梗塞;视网膜中央动脉及分支痉挛和早期梗塞;
中浆、
中渗、脉络膜缺血病变;外伤性视神经、视网膜、脉络膜病变;睫状肌痉挛;眼肌麻痹等病症。由于
高血压、低血压、动脉硬化、
糖尿病等是原发缺血性眼病的主要原因,因此,这些全身性病症患者在早期也能在眼底上显示出血管病变,也可出现由于血管痉挛所致的头痛、眼痛等症状,随着此类病症发病率的增高,其所导致的缺血性眼病发病率也逐年提高,从而客观上已经成为该药的潜在治疗病症。又由于缺血性眼部病变与心脑病变属于同类疾病,虽然表现的部位不同,功能障碍不一,但都具有相近的病理变化过程,因而均可以应用该药进行治疗。目前已有多项基础与临床研究结果表明,对于心
脑血管病变,如心绞痛、心梗、脑梗塞及全身血管痉挛所致的病症;眼出血性病变后期恢复;眼外科手术的恢复(减少
瘢痕)治疗;
玻璃体浑浊和抗过敏等,均有较好疗效。上述提示出复方樟柳碱注射液在改善微循环、提高供氧能力、对抗自由基损伤等方面,具有较好的作用,有进一步扩大药用功能、扩大适应症、扩大使用人群的基础。
复方樟柳碱注射液的用法用量
患侧颞浅动脉旁皮下注射,1次/日,每日2mL(急重症者可加球旁注射,1次/日),14次为一疗程,根据病情需要可注射2-4疗程。
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