导读:缺血性眼底病是老年人常见的一种眼病,临床发病率较高,主要是对视力、视野的损害,常见的临床表现为晨起突然视力下降,眼前有黑影遮挡。复方樟柳碱注射液适用于缺血性视神经、视网膜、脉络脉膜病变。本文观察复方樟柳碱注射液对缺血性眼底病变患者视功能的影响。
1、对象和方法
1.1对象 缺血性眼底病变患者50例,分为樟柳碱组患者16例,男12例,女4例;年龄22~78岁,病程1d~6年。单眼8例,双眼8例,共计24例。青光眼性视神经萎缩11眼,视网膜血管炎1眼,视网膜震荡伤2眼,视乳头缺血性病变2眼,中浆2眼,损伤性视神经萎缩4眼,原发性视神经萎缩2眼。视力:4m(4.0)~4.6,眼压1.86~4.39kpa。周边视野缺损13眼,中心暗点2眼,生理盲点扩大3眼。常规组34例,男24例,女10例;年龄18~84岁。病程3d~20年。单眼21例,双眼13例,计47眼。青光眼性视神经萎缩21眼,视网膜静脉周围炎2眼,视网膜震荡伤5眼,视乳头缺血性病变3眼,损伤性视神经萎缩3眼,原发性视神经萎缩5眼,黄斑变性8眼。视力:光感(+)~4.8,眼压1.73~3.72kpa。视野缺损23眼,中心及旁中心暗点4眼,生理盲点扩大6眼。
1.2方法 复方樟柳碱注射液2ml,患侧颞浅动脉旁皮下注射,1次/d,根据病情3~14次为一个疗程,停7~15d进行下一个疗程。常规组用复方丹参注射液12ml或维脑路通注射液0.4静滴,1次/d,10~30次为一个疗程。并给予盐酸妥拉苏林25mg肌注,1次/的;复方芦丁20mg,烟酸50mg,地巴唑20mg口服,3次/d。两组还同时服用多种维生素和肌苷片。
1.3疗效判断 显效:视力提高3行以上,视野扩大暗点缩小,眼底缺血现象改善,眼压正常、稳定。有效:视力提高1行以上,视野暗点无扩大,眼底缺血现象有改善,眼压稳定。无效:视力、视野、眼底缺血现象无改善,或进行性下降。
2、结果
樟柳碱组治疗3~42次。观察2周~4年。视力恢复4.0~5.1,显效12眼,视力提高3~6行,周边视野缺损范围缩小,300内实性暗点缩小,眼压1.60~2.66kpa,稳定,视网膜无水肿色泽正常。有效8眼,无效4眼。常规组常规药物治疗7d~3个月。视力光感(+)~5.0,眼压1.73~3.72kpa。显效5眼,有效12眼,无效30眼。
百济药师温馨提醒:复方樟柳碱穴位注射操作简单易掌握,药液中的普鲁卡因可减轻注射局部痛感,消除神经过度兴奋状态,利于药物吸收,提高药效。
参考文献:李丹《复方樟柳碱注射液对缺血性眼底病变患者视功能的影响》,《中国临床康复》2004年23期