导读:近年来随着科技发展、生活节奏加快、各种压力增加,本病发病年龄呈年轻化趋势,发病率也呈逐年上升趋势。复方樟柳碱注射液可激发视神经细胞功能的活跃性,达到提高,改善视功能的效果。
眼睑痉挛多是由于精神、体力过度紧张、生气、着急等情绪激动而诱发。发病年龄多为40-60岁。男女比例为1:2-1:3,发病率为1/10000-1/25000。近年来随着科技发展、生活节奏加快、各种压力增加,本病发病年龄呈年轻化趋势,发病率也呈逐年上升趋势。本病临床表现起初可为偶然出现的单眼或双眼频繁眨眼,或不断加重的睁眼困难,可伴有眼睛干涩、疲劳、畏光、阅读困难等症状;症状可逐渐加重,眼睑痉挛频率逐渐增高,痉挛时间逐渐延长,间歇时间逐渐缩短,直至持续痉挛,不能睁眼,即功能上眼盲。本病的发病机制目前尚不明确。有研究认为,眼睑痉挛是大脑基底神经节异常代谢引起第七对脑神经(面神经)电活动过多而造成的局限性张力障碍,是一种与一般性张力障碍相关的相对独立的张力障碍。
樟柳碱是从茄科植物唐左特山莨菪分离出来的一种生物碱,是M胆碱能受体阻断剂,其作用于植物神经系统,具有较强中枢镇静作用,能解除小血管痉挛,改善微循环,抗休克等。普鲁卡因具有调整皮质,抗衰老,降低自由基的作用。复方樟柳碱不是扩血管药物,通过注射部位颞浅动脉旁皮下的植物神经末梢调整脉络膜植物神经功能活动,使脉络膜血管活性物质稳定在正常范围,从而改善脉络膜血管运动功能,缓解眼部血管痉挛,增加血流量,改善眼部供血状况,降低氧自由基,保护血管内皮细胞和视神经。同时消除了头痛、眼痛,改善睡眠,提高了缺血性视神经病变的治愈率。二者治疗缺血性视神经病变有增强、互补和协同作用。针灸治疗缺血性视神经病变有一定效果。针刺睛明,合谷、球后、风池等穴位可以疏通眼区阻滞经气,活血通络。在针刺睛明、球后穴时,采用弱刺激进针不加捻转,使患者只有轻度的针感,即可起到治疗作用。
复方樟柳碱注射液的主要成分为氢溴酸樟柳碱、盐酸普鲁卡因、维生素B12等。氢溴酸樟柳碱为抗胆碱药,为M受体阻断剂,可松驰平滑肌,解除血管痉挛尤其是微血管痉挛;盐酸普鲁卡因是经典局部麻醉药,可阻断神经冲动,松弛血管平滑肌、扩张微动脉,改善组织供氧,影响生物膜的钙离子活性:维生素Bi2参与体内核酸、胆碱、蛋氨酸的合成与脂肪、糖的代谢,能保持神经髓鞘的正常代谢,促进神经细胞的生长,防止神经脱髓鞘及退变。复方樟柳碱注射液中的药物成分协同作用,可调节改善血管舒缩功能,使植物神经末稍得以调整,反射性地调整皮层功能,缓解血管痉挛,改善眼的微循环,促进侧支循环,改善支配眼肌的神经及供血,使其维持神经肌肉组织的正常兴奋性,从而起到治疗作用。复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁注射对于单纯眼睑痉挛和病程较短的眼睑痉挛疗效好、疗程短;对于病程较长、病情复杂的的眼睑痉挛的治疗尚需更多的病例和较长时间的临床观察。
百济药师温馨提醒:复方樟柳碱对人体的心脏、血细胞、血糖、肝和肾功能无明显的毒性反应,血压及眼压无明显病理性变化。本药物无严重不良反应,只有少数患者出现口干、心慌和轻度头晕等不良反应,该药在治疗量内应用是安全的。