在抗抑郁药中,不管是对5-羟色胺转运蛋白(如百忧解)或去甲肾上腺素转运蛋白(如瑞波西汀),或两者都有作用(如三环类,文拉法辛)等都对多巴胺转运蛋白没有阻断作用(除非大剂量使用)。虽然安非他酮对三个方面的转运蛋白都与阻断作用,但其只占据很少的多巴胺转运体位点,因此该药的抗抑郁作用是否与多巴胺有关尚有待研究。米氮平对突出前膜5-羟色胺和去甲肾上腺素神经元上的5-HT2A、NE受体及突出前膜5-HT2A受体阻断作用。
曲唑酮对前膜5-HT转运蛋白阻断作用,对后膜5-HT2A阻断作用,对5-HT1A激活作用。达体即对5-HT转运蛋白促进回收作用。以上各抗抑郁药都没有作用于多巴胺D1受体。这显然是目前临床上所使用抗抑郁药的不足之处。
然而,非典型抗精神病药的抗抑郁作用与抗抑郁药作用机制有所不同。
氯氮平、
奥氮平、奎硫平和
利培酮对多巴胺、去甲肾上腺神经元上5-HT2A受体及去甲肾上腺素、5-羟色胺神经元上阿2受体有阻断作用,从而促进多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放.阿立哌唑对前膜多巴胺神经元上5-HT2A受体阻断作用,促进多巴胺释放,同时激活后膜D1受体。
齐拉西酮阻断多巴胺突出前膜5HT2A受体.舒必利阻断前膜D2受体,促进多巴胺释放。这些抗精神病药物可以促进5-羟色胺、去甲肾上腺,特别是多巴胺释放,从而激活中脑前额皮质背内侧D1受体而改善抑郁。这是与抗抑郁药治疗
抑郁症所不同之处。
百济药师温馨提醒,抑郁症药物不能自行滥用,一定要谨遵医嘱。