艾司西酞普兰是二环氢化酞类衍生物消旋西酞普兰的单一右旋光学异构体。艾司西酞普兰抗抑郁病作用的机制可能与抑制中枢神经系统神经元对5-HT的再摄取,从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能有关。体外试验及动物试验显示,艾司西酞普兰是一种高选择性的5-HT再摄取抑制剂(SSRI),对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取影响较小。在5-HT再摄取抑制方面,艾司西酞普兰的活性比左旋体至少强100倍。大鼠抑郁模型长期(达5周)给予艾司西酞普兰未见耐受。(参考药品说明书)
临床为探讨草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症患者的疗效及安全性。方法 100例抑郁症患者分成观察组和对照组两组。对照组给予盐酸阿米替林片。观察组给予草酸艾司西酞普兰片。
结果:两组患者在治疗2、4、6周后HAMD与治疗前相比,差异显著(P〈0.01);观察组HAMD及临床总有效率与对照组相比,差异无显著性(P〉0.05)。对照组出现2例不能耐受副反应。
结论:应用草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症患者起效较快,安全性高,有较高的临床应用价值。(参考文献:李海杰 甄海燕 吴波 《草酸艾司西酞普兰片治疗50例抑郁患者的疗效评价》《当代医学》2011年 第10期)
需要注意的是,抗抑郁剂不适用于儿童和18岁以下的青少年。在儿童和18岁以下的青少年的临床试验中,发现来士普组发生与自杀相关的行为(自杀企图和自杀观念)和敌意(攻击性,对抗行为和易怒)的频率高于安慰剂组。即使是为了临床试验,仍需密切监测患者的自杀表现。(参考药品说明书)
百济药师温馨提醒:草酸艾司西酞普兰片(来士普)用于不同人群时,用量有所区别,就严格按照医嘱用药,私自增量减量都可能造成一些不良反应与事件发生。用药咨询热线:400-101-6868。