抑郁症的发生与大脑中神经递质紊乱有关,特别是与一种名为5—羟色胺的物质水平降低有关。这是一种与情绪传达相关的物质,如果水平降低可导致情绪低落,作为反面,较高水平的5—羟色胺被证实与另一种心理疾病——躁狂症有关。抑郁和躁狂常常交替出现,医学上称为“双相障碍”。
草酸艾司西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),增进中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)能的作用,抑制5-羟色胺的再摄取,而对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱,其作用为西酞普兰左旋对映体作用的100倍。艾司西酞普兰对5-羟色胺1-7受体或其他受体包括α和β肾上腺素、多巴胺1-5、组胺1、蕈毒碱1-5和苯二氮卓受体无作用或非常小,另外对Na+、K+、Cl-和Ca++离子通道无作用。
草酸艾司西酞普兰增进中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)能的作用,抑制5-羟色胺的再摄取,临床用于重症抑郁症(MDD)和广泛性焦虑(GAD)的治疗。动物研究表明,艾司西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),而对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱。
在使用草酸艾司西酞普兰片时,要注意用药的安全性,草酸艾司西酞普兰片的禁忌有以下几点:
1、禁与单胺氧化酶抑制剂并用,至少停用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)14天后才可以调换草酸艾司西酞普兰片,同样,停用草酸艾司西酞普兰片14天后才可以用单胺氧化酶抑制剂。停药时应逐渐减量。
2、与阿司匹林、华法令等抗凝血药合用时,可能引起上消化道出血的危险,应慎用。
3、严重肾功能不全者慎用。锂盐可能增加艾司西肽普兰的作用,合用时应慎用。
4、对草酸艾司西酞普兰片或西肽普兰过敏的患者应禁用。
百济药师温馨提醒:草酸艾司西酞普兰片不适用于以下人群:肝、肾功能不全者,有惊厥史或心脏病患者、甲状腺疾病、电解质紊乱、有其他精神疾病(例如双相情感障碍)或自杀念头者应慎用。建议在医师指导下服用。更多安全用药指南,请致电400-101-6868,咨询百济药师。