来士普又名草酸艾司西酞普兰片,是第二代抗抑郁药,临床研究显示,来士普在改善抑郁情绪和工作兴趣方面的作用尤其突出,而且其副作用较小,合并使用范围宽,那么,来士普主要治疗什么疾病?效果怎么样?
来士普主要治疗以下疾病:
1、重症抑郁症:重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。
2、广泛性焦虑:表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦躁不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
来士普(艾司西酞普兰)是二环氢化酞类衍生物消旋西酞普兰的单一右旋光学异构体,来士普(艾司西酞普兰)增进中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)能的作用,抑制5-羟色胺的再摄取,从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能。临床用于抑郁症的治疗。五羟色胺转运蛋白上有两个结合位点,一般的药物只能和基本位点结合发挥作用,而艾司西酞普兰除了能和基本位点结合,还能和异构位点结合,是五羟色胺转运蛋白的双作用机制,所以能够快速起效。
动物研究表明,艾司西酞普兰为选择性5- 羟色胺再摄取抑制(SSRI),而对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱,其作用为西酞普兰右旋对映体作用的100倍。艾司西酞普兰对5-羟色胺1-7受体或其他受体包括α和β肾上腺素、多巴胺1-5、组胺1、蕈毒碱1-5和苯二氮卓受体无作用或非常小,另外对Na+、K+、Cl-和Ca++离子通道无作用。
百济药师温馨提醒:服用来士普后约5%的患者有失眠、阳萎、恶心、便秘、多汗、口干、疲劳、嗜睡。约2%的患者有头痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎和焦虑等。偶见报道可引起躁狂或轻度躁狂或低钠血。有惊厥史的患者应慎用。实验室参数没有明显的改变。心电图无明显异常。
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