导读:双汰芝由齐多夫定和拉米夫定组成。双汰芝属于核苷类逆转录酶抑制剂,能降低HIV-1的病毒载量,增加CD4+细胞数。双汰芝为专门用于HIV治疗的抗病毒药,临床结果表明能显著降低疾病进展的危险性和死亡率。
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症,英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及
肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。目前,艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。艾滋病已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。
艾滋病从一种致死性疾病转变为一种可控的慢性病,慢慢脱离了之前的恐怖氛围。但在其用药上,依旧是小心翼翼的。双汰芝属于核苷类逆转录酶抑制剂,能降低HIV-1的病毒载量,增加CD4+细胞数。临床结果表明能显著降低疾病进展的危险性和死亡率。双汰芝在肝细胞代谢,由肾排出。适用于 HIV感染的成人及12岁以上儿童。双汰芝为对应治疗艾滋病的药物。
双汰芝有什么功效?
双汰芝的主要成分是
拉米夫定和齐多夫定。两者对HIV-1及HIV-2是有效的选择性抑制剂。两者具有强的协同作用,能抑制细胞培养中HIV的复制。它们都可被细胞内激酶逐渐代谢为5‘-三磷酸盐(TP)。拉米夫定-TP及齐多夫定-TP是HIV逆转录酶的底物竞争性抑制剂。但是,其主要抗病毒活性是通过单磷酸盐的形式掺入到病毒的DNA链,从而导致病毒DNA链的终止。拉米夫定及齐多夫定的三磷盐酸对宿主细胞DNA聚合酶的亲和力比对病毒DNA小得多。
患者服用双汰芝治疗注意事项有哪些?
患者服用双汰芝应注意以下几点:
一、成人及12岁以上儿童:推荐剂量为每天2次,每次1片。
二、老年组的剂量:双汰芝对于这个年龄组的病人,尚无特殊资料可循。但是对这组病人建议进行特殊的关注。因为,伴随年龄的增加,会发生许多变化,诸如肾功能降低和血液学方面的变化。
三、肾脏损害:肾损害的患者由于肾脏对药物的清除率降低而使双汰芝的血药浓度升高。因此,对于肾功能不全者(肌酐清除率≤50 mL/分),可能需要调整个别药的剂量。
四、肝脏损害:双汰芝中的拉米夫定的血浆水平对肝损伤的影响尚在研究中。拉米夫定大部分是通过肾清除的。根据药物安全性资料的初步结果表明,对于肝损伤的病人不必调整个别药的剂量。然而,
肝硬化病人的有限数据提示,肝损伤病人由于葡萄糖醛酸化作用的降低会导致双汰芝中齐多夫定的累积,因此,对于严重肝损伤的病人可能需要调整齐多夫定的剂量。
百济药师温馨提醒:艾滋病的治疗与控制应考虑病人的临床状况和双汰芝的副作用,所以咨询药师医师等专业人士。一旦发生服用双汰芝过量,应进行毒理监测,必要时要进行正规的支持疗法。由于拉米夫定是可通过透析排出,过量时可用特殊血透的方法处理。