双汰芝属核苷类逆转录酶抑制剂,能降低HIV-1的病毒载量,增加CD4+细胞数。临床结果表明能显著降低疾病进展的危险性和死亡率。双汰芝在肝细胞代谢,由肾排出。双汰芝能有效地抑制病毒的复制扩散,服用双汰芝的病人如果在感染的最初几个月连续服用,最能有效地抑制病毒的复制扩散。例如接受AZT、3TC和蛋白酶抑制剂3种药物混合疗法,其中AZT、和3TC两种药物能够初步中断病毒的繁衍,而蛋白酶抑制剂能完全阻断病毒的复制扩散。同时,双汰芝还可使外周血中粒细胞和单核细胞数增加,改善肌体防御能力,减少条件性感染。双汰芝最主要的功能是把蛋白酶抑制与多种抗病毒的蛋白质扼杀,从而使艾滋病得到有效的控制。
课题名称:暴露于HIV/AIDS后的危险评估及暴露后双汰芝的应用
实验单位:北京地坛医院
实验资料:
方法:分析7例暴露后的处理过程和监测结果,并结合有关文献进行复习。
结果:7例暴露后均服用双汰芝1个月,监测随访6个月表明:服用双汰芝均有不同程度的消化道症状,无骨髓抑制现象和皮疹发生,是安全的;在6个月随访结束时均末发生血清阳转,是有效的。
结论:暴露的情况不同,发生感染的几率不同,暴露后的正确处理可有效地降低暴露后HIV/AIDS的发生率,但是最重要的是使暴露危险降到最低。(参考来源:范学工 欧阳颗,暴露于HIV/AIDS后的危险评估及暴露后双汰芝的应用[M]临床新传染病1998.10.)
百济药师温馨提醒:双汰芝对肾脏有一定程度的损害:肾损害的患者由于肾脏对药物的清除率降低而使双汰芝的血药浓度升高。因此,对于肾功能不全者(肌酐清除率≤50 mL/分),可能需要调整个别药的剂量。建议分别服用拉米夫定和齐多夫定的单制剂,同时对这两个药分别开处方。