双汰芝属核苷类逆转录酶抑制剂,能降低HIV-1的病毒载量,增加CD4+细胞数。临床结果表明能显著降低疾病进展的危险性和死亡率。双汰芝在肝细胞代谢,由肾排出。双汰芝能有效地抑制病毒的复制扩散,服用双汰芝的病人如果在感染的最初几个月连续服用,最能有效地抑制病毒的复制扩散。例如接受AZT、3TC和蛋白酶抑制剂3种药物混合疗法,其中AZT、和3TC两种药物能够初步中断病毒的繁衍,而蛋白酶抑制剂能完全阻断病毒的复制扩散。同时,双汰芝还可使外周血中粒细胞和单核细胞数增加,改善肌体防御能力,减少条件性感染。双汰芝最主要的功能是把蛋白酶抑制与多种抗病毒的蛋白质扼杀,从而使艾滋病得到有效的控制。
双汰芝副作用详解:
由于双汰芝含有拉米夫定和齐多夫定,预见不良反应的类型和严重程度和其所含两个成分有关。常规联合使用拉米夫定和齐多夫定未见明显毒性增加。
拉米夫定:其常见副作用有头痛,不适,乏力,恶心,腹泻,呕吐,上腹痛,发热及皮疹。有胰腺炎和外围神经痛(或感觉异常)的病例报道,但未发现这些与拉米夫定的剂量有关。
拉米夫定和齐多夫定联用时可引起中性粒细胞减少和贫血(有时很严重)。也有报道能引起血小板减少,一过性肝酶(AST,ALT)升高和血清淀粉酶的升高。
齐多夫定:最严重的副作用有贫血(可能需要验血),中性粒细胞和白细胞减少。这些常见于大剂量(1200-1500mg/天)的使用,进展的HIV感染者(尤其是治疗前骨髓增生差的病人),特别是CD4+细胞计数<100/mm3的病人的治疗中,此时可能需要减少剂量或停止治疗。
齐多夫定治疗开始时,中性粒细胞数、血红蛋白水平、血清维生素B12水平低,以及同时服用扑热息痛的病人在使用齐多夫定时,中性粒细胞数减少的机率也会增加(与其他药物的相互作用及其它形式的相互作用)。
双汰芝禁忌症:
已知对拉米夫定、齐多夫定或对制剂中的任何赋形剂过敏者忌用双汰芝。齐多夫定忌用于中性粒细胞<0.75 x 109/L或血红蛋白水平<7.5 g/dL或(4.65 mmol/L)的病人,故而双汰芝也忌用于这类病人。双汰芝治疗儿童的资料还不多,因此,双汰芝对于12岁以下的儿童忌用。
双汰芝在肝细胞代谢,由肾排出。双汰芝能有效地抑制病毒的复制扩散,双汰芝使外周血中粒细胞和单核细胞数增加,改善肌体防御能力,减少条件性感染。双汰芝最主要的功能是把蛋白酶抑制与多种抗病毒的蛋白质扼杀,从而使 艾滋病得到有效的控制。
百济药师温馨提醒,双汰芝用药须注意以下事项:
1、双汰芝用于治疗慢性乙型肝炎引起的进行性肝硬化时应慎重,因为曾有停用拉米夫定引起肝炎复发的危险之报道。
2、当需要对拉米夫定或齐多夫定单独进行剂量调整时,建议分别用其单制剂。病人在服用双汰芝的同时,自我服药要谨慎。
3、服用双汰芝后尽量停止对驾驶及仪器使用。
4、双汰芝药品性状发生改变时禁止服用。
5、请将双汰芝放在儿童不能接触的地方。
药物选择须慎重,请在专业的医师或执业药物指导下使用。百济新特药房,十年连锁专科药房。为您提供重大慢性疾病用药、饮食护理信息。百济药师全国免费服务电话:400-101-6868。