外用每宜(或达芙文)和每佳(或者伊士婷,班赛),配合口服恩普洛和泰尔丝(或特维丝)对中重度痤疮有很好的治疗效果。下面百济药师为您简单解释下此联合用药方案是如何治疗中重度痤疮的。
首先各位患者朋友需要了解下痤疮的形成过程。
痤疮的形成过程:
体内脏腑功能失调 →内分泌失调 →皮脂腺分泌旺盛 → 油脂过多 → 毛孔粗大/堵塞→角质层增厚,油脂渐往皮层表面隆起 →角质层隆起,油脂堵塞毛孔,隆起的顶点氧化变成黑色 → 细菌在毛孔里和油脂搅和在一起 → 痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖 → 导致炎症细菌侵入,变成脓疱、结节 → 整个毛囊变红、发炎 → 细菌扩散到附近的皮肤组织,变得更大,进而形成痤疮。
针对痤疮的形成过程,外用每宜和每佳,迅速针对表证治疗。
每宜(阿达帕林凝胶)一种维甲酸类化合物。在体内与体外炎症模型中被证明具有抗炎特性。达芙文的主要成分也是阿达帕林,可作为每宜的替代用药。
阿达帕林的作用机制被认为是通过使毛囊上发细胞正常分化而减少微小粉刺形成.在体内与体外的标准抗炎分析中。阿达帕林优于维甲酸。它可抑制人类多核白细胞的化学趋化反应。并可通过抑制花生四烯酸经脂氧化反虚转化为炎症介质媒介物来抑制多形核门细咆的代谢。这说明阿达帕林应用山细胞反应介导的炎性反应。人体临床试验研究表明阿达帕林可缓解痤疮的炎性白反应(如脓疱)。
每佳为半合成的克林霉素衍生物,为窄谱抗生素。每佳主要对革兰氏阳性球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性。体外试验表明:每佳具有抑制痤疮丙酸杆菌、颗粒丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等的生长作用。
口服恩普洛和泰尔丝进一步加强治疗。中重度痤疮的治疗期往往较长,患者应耐心治疗。
氨苄西林为恩普洛的杀菌成分,作用于细菌活性繁殖阶段,通过对细胞壁粘肽生物合成的抑制,而起杀菌作用。丙磺舒为苯甲酸衍生物,它与氨苄西林竞争肾小管同一主动转运载体,抑制后者从肾小管排泄,提高氨苄西林的血药浓度,延长其半衰期。
恩普洛对多种革兰氏阳性与革兰氏阴性细菌有效,阳性菌包括:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(包括耐西林与一些耐甲氧苯西林株)、肺炎球菌、粪链球菌以及其他链球菌属等。阴性菌包括大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、布蓝汉氏卡他菌、埃希氏杆菌、克雷伯氏杆菌、奇异变形杆菌等。厌氧菌包括脆弱杆菌。
泰尔丝的药理学作用机制尚未完全清楚。泰尔丝用于治疗痤疮时具有缩小皮脂腺组织,抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌,减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞,并抑制痤疮丙酸杆菌数的生长繁殖。近来研究还表明泰尔丝可调控与痤疮发病机制有关的炎症免疫介质以及选择性地结合维A酸核受体而发挥治疗作用。
外用每宜(或达芙文)和每佳(或者伊士婷,班赛),配合口服恩普洛和泰尔丝(或特维丝),是临床上常用于治疗中重度痤疮的有效方案。中重度痤疮的治疗时间比较长,后期可加用润伊容胶囊进行巩固治疗。药物选择因患者个体性差异而往往不同,详情请咨询百济药师,全国统一免费服务热线:400-101-6868,逾百位专科药师为您个体化治疗方案、提供全程安全用药指导。