阴囊湿疹是一种常见的皮肤病,因瘙痒剧烈给患者造成较大心理压力。我科于2008年5月至2009年8月收集91例阴囊湿疹患者,其中49例应用除湿止痒软膏治疗,取得良好疗效,现报道如下。
一、资料与方法
1. 临床资料:91例阴囊湿疹均为门诊患者,治疗组49例,应用除湿止痒软膏,年龄29~71岁,平均年龄41.6岁,病程(1.62±2.23)年(2个月至16年);对照组42例,应用糠酸莫米松乳膏,年龄33~72岁,平均42.5岁,病程(1.75±2.43)年(3个月至12年)。所有患者1个月内均未接受全身抗生素、抗真菌药及糖皮质激素治疗,1周内未使用过局部抗生素、抗真菌药及糖皮质激素。两组病例在年龄和病程的分布上具有可比性。
2. 治疗方法:将除湿止痒软膏(四川上善医药营销有限公司)或糠酸莫米松乳膏(上海先灵葆雅制药有限公司)薄涂患处,并轻揉片刻,除湿止痒软膏早晚1次,糠酸莫米松乳膏晚1次,7 d为一个疗程,根据皮损情况,可连续用药2个疗程。均辅以复合维生素B片和烟酰胺片。
3. 疗效判断标准:观察指标包括自觉症状(瘙痒),体征(红斑、丘疹、糜烂、浸润或苔藓化、角化脱屑等)。各指标评估时按0~3级评分法:即0为无,1为轻度,2为中度,3为重度。具体计算方法,症状和体征评分下降指数=(治疗前总面积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。疗效评价标准:治愈为积分值减少>95%,显效为积分值减少61%~95%,好转为积分值教授20%~60%,无效为积分值减少<20%。有效率以治愈加显效计。在用药过程中同时记录有无不良反应发生。分别于初诊当日、用药后2周记录临床表现。
4. 统计学方法:采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1. 疗效比较:见表1 。治疗组有效率显著高于对照组,经统计学比较,x2=6.14,P<0.05.
表1 两组疗效比较[例(%)]
组别 |
例数 |
治愈 |
显效 |
好转 |
无效 |
有效率(%) |
治疗组 |
49 |
35(71.43) |
9(18.37) |
4(8.16) |
1(2.04) |
89.80 |
对照组 |
42 |
22(52.38) |
7(16.67) |
10(23.81) |
3(7.14) |
69.05 |
2. 不良反应:治疗组1例出现瘙痒加剧,减少每日1次后瘙痒减轻;1例出现红斑、糜烂。对照组2例出现明显的红斑、糜烂、渗出;1例出现瘙痒加剧。
三、讨论
中医认为阴囊湿疹是由干警湿热下注,风邪外袭而成。除湿止痒软膏由蛇床子、苦参、黄连、白鲜皮、虎杖、紫花地丁、地肤子、萹蓄、茵陈、苍术、花椒、冰片十三味中药组成,清热除湿和祛风止痒,外用可快速缓解患者阴囊瘙痒症状。除湿止痒软膏作用温和,无刺激,值得临床应用。
参考文献:吴晓金,于小兵,沈惠良,除湿止痒软膏治疗阴囊湿疹疗效观察[J]中华皮肤科杂志2010年7月第43卷第7期