咪喹莫特是一种新型免疫调节剂,属于非核苷类异环胺类药物,一般制成5%的霜剂。可用于治疗尖锐湿疣,与其他尖锐湿疣治疗方法相比,复发率低。还可用于生殖器疱疹以及一些皮肤肿瘤的治疗。最近推出的抗病毒外用药——咪喹莫特乳膏,是医学史上第一个可供外用的免疫调节剂。
1997年11月在每个作为治疗尖锐湿疣的外用免疫调节剂首先批准上市,由于其疗效受到临床医生的一致认可,随后迅速在欧洲、澳大利亚、新西兰、日本、香港及中国等地上市。由于咪喹莫特独特的化学结构具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节3大活性,受到临床医生的广为关注,而对咪喹莫特适应症的拓展、给药途径的改变、化学衍生物等研究也成为热点。
咪喹莫特为小分子化合物,能迅速渗透表皮,与细胞表面的受体结合,诱导机体局部产生细胞因子,如干扰素、肿瘤坏死因子、白介素等,起到非特异性地抑制病毒复制,杀灭感染细胞的作用。另一方面,咪喹莫特刺激机体产生HPV特异性T细胞,对HPV起特异性的杀灭作用,当局部再次接触该病毒时,此类细胞能立即杀灭病毒,有效降低了皮肤病毒性疾病的复发。
咪喹莫特乳膏的不良反应:咪喹莫特乳膏应用中仅有轻、中度局部皮肤炎症反应,如红斑、水肿、瘙痒等,偶有局部脱皮、糜烂、疼痛等反应,这些反应是由咪喹莫特诱导机体局部免疫应答反应所致,停药后均能迅速消除,通常无需停药。值得强调的是,用药部位出现的上述局部皮肤炎症反应,常常和疗效成正比,即有反应者比无反应者的疗效好,反应越明显疗效越好。
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